慢性复发性腮腺炎

慢性复发性腮腺炎又称慢性化脓性腮腺炎，多为双侧受累，在临床上经常见到。病员一般无全身症状，常不明确发病时间，多因腮腺反复肿胀疼痛而就诊。病员可有腮腺区持续轻微疼痛不适及口干、口臭等症状。晨间起床时觉腺体部胀痛，有时自觉有粘稠而有咸味的液体从导管口突然流出，局部随感轻快。

慢性复发性腮腺炎

病因病理

儿童复发性腮腺炎

病因复杂

先天发育异常

免疫功能低下

细胞逆行性感染

机制尚不明晰

成人复发性腮腺炎

儿童复发性腮腺炎迁延未愈

临床表现

儿童

发病年龄

婴幼儿至15岁均可发生

5岁左右最为常见

男性稍多

可突发或逐渐发生

腮腺区

反复肿胀，伴不适

不如流行性腮腺炎明显

轻度水肿

伴皮肤潮红

个别患儿表现为腮腺肿块

导管口

挤压腺体可见导管口脓液或胶冻状液体溢出

少数有脓肿形成

静止期

多无不适

检查腮腺分泌液偶有混浊

病程

大多持续1周左右

数周或数月发作一次

年龄越小间隔时间越短

随年龄增长，间歇时间延长，持续时间缩短

诊断

根据

临床表现

双侧或单侧腮腺反复肿胀

导管口有脓液或胶冻样分泌物

随年龄增长，发作次数减少，症状减轻

大多青春期后痊愈

腮腺造影

末梢导管呈点状、球状扩张

排空迟缓

主导管及腺内导管无明显异常

应常规作双侧腮腺造影

因单侧腮腺肿胀者，作双侧腮腺造影，约半数患者可见双侧腮腺末梢导管点状扩张

鉴别诊断

流行性腮腺炎

儿童复发性腮腺炎与流行性腮腺炎鉴别

流腮常双侧同时发生

伴发热

肿胀更明显

腮腺导管口分泌正常

罹患后多终身免疫

无反复肿胀史

成人与舍格伦综合征继发感染相鉴别

治疗

原则

复腮具有自愈性

增强抵抗力

防止继发感染

减少发作

措施

多饮水

淡盐水漱口

保持口腔卫生

咀嚼无糖口香糖

刺激唾液分泌

反复按摩腺体排空滞留分泌物

给予抗生素

当有急性炎症表现时

腮腺造影有一定治疗作用

调节免疫功能

适用于复发频繁者

肌内注射胸腺肽