血供性肠梗阻

血供性肠梗阻是由血流中断引起的肠道阻塞，常见病因包括肠系膜血管阻塞和血管内血栓形成。症状表现为腹痛、呕吐、便秘等肠道梗阻症状，诊断常依靠临床表现和影像学检查。根据病理特点，可将其分为动脉栓塞、静脉血栓形成和不明原因梗阻三种类型。并发症包括肠坏死、感染等，治疗一般包括保守治疗和手术干预，预后取决于病情严重程度和治疗及时性。预防方面，重要的注意事项包括维持良好的血液循环和避免过度进食等。

血供性肠梗阻

• 病因
  • 血栓形成
    • 动脉血栓
      • 动脉粥样硬化导致血栓形成
      • 血液高凝状态
      • 动脉损伤导致血管内膜炎症
      • 凝血因子缺乏或异常
    • 静脉血栓
      • 静脉瘤
      • 静脉曲张
      • 血液高凝状态
      • 静脉慢性炎症
  • 血管狭窄或闭塞
    • 动脉粥样硬化
    • 动脉瘤压迫血管
    • 血管狭窄或闭塞
  • 血管扭曲
    • 肠系膜突发性扭转
    • 肠环绕血管扭曲
    • 先天肠道异常
    • 异位胎盘
• 症状
  • 腹痛
    • 阵发性腹痛
    • 腹痛位置不定
    • 腹痛加重
    • 伴有恶心和呕吐
    • 腹胀感
    • 腹痛时肠鸣音减弱或消失
    • 腹肌紧张和压痛
  • 肠蠕动减弱或消失
  • 呕吐大量胃内容物
  • 便秘或排便突然停止
  • 腹部包块
• 诊断
  • 临床表现
    • 腹痛
    • 呕吐
    • 便秘
    • 腹部体征
  • 检查
    • 腹部X线
    • 腹部CT
    • 腹部MRI
    • 结肠镜检查
    • 血液检查
    • 尿液检查
• 分型
  • 急性肠系膜缺血型
    • 动脉栓塞
    • 静脉血栓闭塞性肠梗阻
  • 瘘管型肠梗阻
    • 内瘘型
    • 外瘘型
  • 肠坏死型肠梗阻
• 并发症
  • 肠坏死
  • 腹膜炎
  • 腹腔脓肿
  • 脓毒症
  • 肠瘘
• 治疗
  • 保守治疗
    • 病因治疗
    • 支持性治疗
  • 手术治疗
    • 血管解除手术
      • 血栓切除
      • 血管搭桥术
      • 血管移植术
    • 肠切除
      • 部分肠切除
      • 全肠切除
      • 肠重建术
• 手术
  • 手术适应症
  • 手术方法选择
  • 术前准备
  • 术中注意事项
  • 术后护理
• 预后
  • 早期发现早期治疗预后较好
  • 并发症可能影响预后
  • 术后康复护理对预后有影响
• 预防
  • 注意饮食健康，减少高脂肪和高胆固醇食物摄入
  • 定期体检，及时发现和干预相关疾病
  • 避免长时间坐卧不动，多进行体育锻炼
• 注意事项
  • 定期复查，监测病情变化
  • 掌握病情触发因素，避免再次发作
  • 注意药物使用，避免对肠道血液循环产生不良影响