重复输尿管

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重复输尿管

• 定义
  • 重复输尿管指的是一种先天性输尿管异常，即一个人拥有两条或多条输尿管连接到同一个肾脏或膀胱。
• 原因
  • 发育异常：在胚胎发育过程中，输尿管分支的发育出现异常，导致出现重复输尿管。
  • 遗传因素：重复输尿管有时可在家族中遗传。
• 分类
  • 根据重复输尿管的位置和数量，可分为不同类型
    • 单侧重复输尿管：指在同一边肾脏和膀胱上出现两条输尿管。
    • 双侧重复输尿管：指在两侧肾脏和膀胱上都出现两条输尿管。
    • 单个重复输尿管：指只有一侧肾脏或膀胱出现两条输尿管。
• 症状
  • 多数患者无任何明显症状，重复输尿管往往是在体检或其他检查中意外发现。
  • 可能的症状包括
    • 尿频尿急：由于重复输尿管对尿液通道造成影响，患者可能会出现尿频尿急的症状。
    • 尿路感染：重复输尿管增加了尿液回流的可能性，致使尿液中的细菌易于进入输尿管，从而引发尿路感染。
• 诊断
  • 体格检查：医生可能会进行腹部触诊，以检查肾脏和膀胱是否有异常。
  • 尿液分析：通过检查患者的尿液样本，医生可以了解是否存在尿路感染等问题。
  • 影像学检查：常用的影像学检查包括超声波、CT扫描和IVP，用于确定重复输尿管的位置和数量。
• 治疗
  • 无症状者：对于无明显症状的患者，一般不需要进行治疗，但需要定期随访观察。
  • 症状者：对于出现尿频尿急、尿路感染等症状的患者，可能需要药物治疗，如抗生素来控制尿路感染。
  • 手术治疗：在某些情况下，手术可能是治疗重复输尿管的唯一选择，例如重复输尿管导致严重的尿液回流和感染。
    • 腹腔镜手术：通过腹腔镜器械操作，对重复输尿管进行修复或切除。
    • 开腹手术：对于复杂的重复输尿管情况，可能需要采用传统的开腹手术进行治疗。
• 预后
  • 对于大部分患者来说，重复输尿管并不会对生活造成太大影响，可以正常生育和生活。
  • 但在一些复杂的情况下，可能需要长期的随访和治疗，预后相对较差。