孟氏骨折

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孟氏骨折

• 定义与概述
  • 孟氏骨折是指桡骨近端脆性骨折，常见于儿童和青少年。
  • 孟氏骨折通常发生在骨折处的软弱点，即腕关节的前脆缘。
• 病因
  • 孟氏骨折多由直接暴力或受力不足引起。
  • 常见的机制包括摔跤时用手支撑身体、直接撞击腕关节、或者上肢扭转造成尺骨内收。
• 分类
  • 按骨折线的类型可分为
    • A型骨折：为背侧平直线形骨折，最常见。
    • B型骨折：为伸腕时桡骨的正中粉碎性骨折。
    • C型骨折：为背腕侧边缘骨折，较少见。
  • 按骨折强度可分为
    • 还在骨型区域内的骨折，包括肌腱插入点扩大或脆性断裂。
    • 骨型区域外的骨折，包括移位或关节间隙变窄。
• 临床表现
  • 受伤时常有明显的疼痛，可以伴有肿胀和梗塞。
  • 炎症反应后期，可能会出现皮下出血、瘀伤或瘢痕形成。
  • 活动困难，可能导致手腕和前臂变形。
• 诊断
  • 医生通常根据病史、临床症状和体格检查来诊断孟氏骨折。
  • X光检查可以显示骨折的类型、程度和异常位置。
• 治疗
  • 保守治疗
    • A型孟氏骨折一般不需要手术治疗，可采用封闭复位、石膏固定或夹层石膏固定。
    • B型孟氏骨折若无重度偏位，则通常可以封闭复位、石膏固定或夹层石膏固定。
  • 手术治疗
    • 重度偏位、A、B型不稳定孟氏骨折可考虑手术治疗，如闭合复位钻孔内固定术、开放复位内固定术等。
• 合并症
  • 若治疗不恰当或并发症发生，可能会导致影响手功能恢复的并发症，如畸形愈合、感觉障碍或关节僵硬等。
  • 若骨折处有感染，可能需要进一步处理。
• 康复
  • 康复过程中，需要注意保护骨骼恢复和运动功能的恢复。
  • 接受物理治疗、康复训练和定期随访是恢复期必要的步骤。
• 预防
  • 避免暴力受伤，如注意安全、规范行为，避免意外发生。
  • 儿童和青少年在进行运动或参加体育活动时应采取适当的保护措施。