椎间盘源性腰痛的定义

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椎间盘源性腰痛的定义

• 椎间盘源性腰痛是指由于椎间盘结构损伤或疾病引起的腰部疼痛症状。
  • 椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨组织，具有减震和稳定功能，但在受损或退变时可能导致疼痛。
    • 椎间盘损伤可以由外伤、过度使用、姿势不正确等原因引起。
      • 外伤可以是剧烈的扭曲、撞击或拉伤，导致椎间盘组织的撕裂或断裂。
      • 过度使用包括长时间保持同一姿势，或是进行重复性激烈活动，导致椎间盘的磨损和退化。
      • 姿势不正确例如弯腰、扭身或抬重物时用腰部代替腿部肌肉的负荷，导致椎间盘的受压。
    • 椎间盘疾病包括椎间盘脱出、脊髓型或神经根型椎间盘突出症等。
      • 椎间盘脱出是指椎间盘向后突出或向侧面突出，压迫周围神经或脊髓的病症。
      • 脊髓型椎间盘突出症是指椎间盘内部的软核物质突破纤维环损伤脊髓，引起腰痛和神经功能障碍。
      • 神经根型椎间盘突出症是指椎间盘向侧面突出或向下突出，压迫腰椎的神经根，引起腰痛和神经根受损。
  • 椎间盘源性腰痛的症状包括腰痛、坐骨神经痛和腰肌劳损等。
    • 腰痛通常位于腰椎的下部，并可向臀部、大腿后侧和小腿放射，疼痛呈现刺痛、胀痛或钝痛感。
    • 坐骨神经痛是指受损的椎间盘或突出的椎间盘物质压迫坐骨神经，引起臀部、腿部和足部放射痛、麻木和刺痛等症状。
    • 腰肌劳损是指椎间盘损伤引起的腰背部肌肉紧张和疼痛。
• 椎间盘源性腰痛的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查等方法。
  • 病史可以了解疼痛的发作规律、引起疼痛的诱因以及疼痛的性质和程度等，有助于排除其他病因。
  • 体格检查可以观察腰椎的姿势和活动范围，检查椎间盘突出、神经根受损和腹肌紧张等征象。
  • 影像学检查包括X光、CT扫描和磁共振成像（MRI）等，可以直观显示椎间盘的结构和突出情况。
• 椎间盘源性腰痛的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
  • 非手术治疗主要包括休息、物理治疗、药物治疗和康复训练等。
    • 休息是指患者暂时停止任何引起疼痛的活动，并采取合适的姿势和睡眠方式。
    • 物理治疗可以包括按摩、牵引、热敷或冷敷等，有助于缓解疼痛和促进椎间盘的康复。
    • 药物治疗可以包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌松药物和镇痛药等，可以减轻疼痛和炎症反应。
    • 康复训练包括脊柱稳定训练、腹肌加强、姿势训练和功能锻炼等，有助于增强腰背部的力量和稳定性。
  • 手术治疗适用于非手术治疗无效或严重神经根受损的患者。
    • 手术治疗的方法包括椎间盘切除术、植骨融合术和人工椎间盘置换术等，旨在减轻疼痛和恢复椎间盘功能。
• 椎间盘源性腰痛的预防措施包括合理使用脊椎、避免过度使用、注意姿势和坐姿，以及保持适当的体重和进行适度的运动。