盖氏骨折

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盖氏骨折

• 定义：盖氏骨折是指桡骨远端及还骨骨折，并伴有尺骨脱位，并经实验室检查确证。
  • 桡骨远端及还骨骨折：指桡骨骨干与远节相连的骨段发生断裂。
  • 尺骨脱位：指尺骨的关节面与桡骨关节面失去正常接触，骨骼错位。
  • 实验室检查：包括X射线片、CT扫描等，用以确定盖氏骨折的类型和程度。
• 分类
  • 盖氏骨折可以根据骨折的类型和位置进行分类，常见的分类包括
    • Mason分类：根据桡侧断裂线和尺侧的骨折程度来分类，分为4型。
      • I型：骨折仅限于桡骨骨干。
      • II型：骨折延伸至桡侧关节面。
      • III型：骨折延伸至尺骨骨折。
      • IV型：伴有桡骨远端骨折及尺骨骨折。
    • Fernandez分类：根据尺骨骨折的脱位程度来分类，分为3型。
      • I型：尺骨脱位小于2毫米。
      • II型：尺骨脱位大于2毫米，但仍未完全脱位。
      • III型：尺骨完全脱位。
    • AO/OTA分类：根据骨折的复杂程度来分类，共分为9型。
      • A型：桡骨骨折，无关节脱位。
      • B型：桡骨骨折，伴有尺骨脱位。
      • C型：桡骨骨折，伴有桡骨与尺骨同时脱位。
• 病因：盖氏骨折常见于以下情况
  • 高能伤：如交通事故、高处坠落等。
  • 运动损伤：如滑雪、骑自行车等运动中的扭伤。
  • 骨质疏松：骨质疏松的患者容易发生骨折。
• 症状
  • 剧烈疼痛：骨折部位会出现明显的疼痛感。
  • 肿胀：骨折部位会出现明显的肿胀。
  • 失去功能：患者无法正常活动受伤的手腕。
• 诊断
  • 临床检查：医生会通过询问病史和详细的体格检查来初步判断是否存在盖氏骨折。
  • 影像学检查：通过X射线片、CT扫描等检查，以确定骨折的类型和程度。
  • 实验室检查：一些特殊情况下可能需要进行血液检查等，以排除其他疾病。
• 治疗
  • 保守治疗：骨折类型较轻的情况下，可以选择保守治疗，如戴上石膏固定。
  • 手术治疗：骨折类型较严重的情况下，可能需要进行手术治疗，如内固定术或外固定术。
• 康复
  • 早期康复：手术后患者需要进行早期康复训练，包括功能锻炼、物理治疗等。
  • 功能康复：康复阶段主要通过锻炼恢复手腕的功能，以促进手腕的灵活性和力量的恢复。
• 预后
  • 预后与骨折的类型、程度以及治疗方法有关，一般来说，严重的盖氏骨折预后较差，可能会导致手腕功能受损。
  • 严格按医生建议进行治疗和康复，可以提高预后的效果。