腰椎椎管狭窄

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腰椎椎管狭窄

• 定义和概述
  • 腰椎椎管狭窄是指腰椎椎管内骨结构或软组织增生压迫周围脊髓和神经根的一种疾病。
  • 病因主要包括骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚等因素。
  • 该疾病常导致下肢疼痛、感觉异常、肌力减退等症状。
• 症状
  • 下肢疼痛
    • 腰椎椎管狭窄引起的下肢疼痛常呈放射状分布，并延伸至足背、脚趾。
    • 疼痛常在走路、站立、弯腰等活动时加重，休息可缓解。
  • 感觉异常
    • 由于神经受压，患者常出现麻木、刺痛、痒等感觉异常。
    • 异常感觉的区域通常与下肢疼痛的分布相一致。
  • 肌力减退
    • 腰椎椎管狭窄压迫脊髓及神经根，造成肌力减退甚至肢体无力的症状。
    • 肌力减退的程度与患者病情严重程度相关。
• 诊断
  • 临床表现
    • 通过患者的主诉以及体格检查，医生可初步判断是否存在腰椎椎管狭窄的可能。
  • 影像学检查
    • 常规X线、CT和MRI等影像学检查是明确诊断的重要手段。
    • 这些检查能够显示椎管是否狭窄、狭窄程度以及导致狭窄的原因。
• 治疗
  • onservative treatment
    • 对于轻、中度的腰椎椎管狭窄，保守治疗常可取得较好的效果。
    • 此类治疗包括休息、物理治疗、药物缓解疼痛等。
  • 手术治疗
    • 对于严重症状或保守治疗无效的患者，手术介入常被考虑。
    • 手术可通过去除压迫物、扩大椎管等方法解除狭窄。
• 预防与康复
  • 预防
    • 尽量避免长时间保持固定姿势，如长时间久坐或久站。
    • 适当锻炼腰背肌肉，增强脊柱稳定性。
  • 康复
    • 手术治疗后，患者需进行康复训练以提高肌力和恢复功能。
    • 康复训练主要包括物理治疗、功能锻炼等。