成人股骨头缺血性坏死

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成人股骨头缺血性坏死

• 概述
  • 成人股骨头缺血性坏死是一种髋关节疾病，其特征是股骨头血液供应不足导致骨骼坏死。
• 病因
  • 骨头供血不足
    • 血栓形成
    • 动脉狭窄
    • 血管损伤
  • 骨头供氧不足
    • 低氧状况
    • 贫血
    • 血液黏稠度增高
  • 其他因素
    • 长期饮酒
    • 慢性使用皮质类固醇药物
• 临床表现
  • 早期
    • 轻微髋关节疼痛
    • 随运动加重
    • 可以无症状
  • 进展期
    • 髋关节疼痛加剧
    • 进行性焦虑
    • 下肢功能障碍
  • 晚期
    • 髋关节疼痛严重
    • 进行性行走困难
    • 严重损害髋关节功能
• 诊断
  • 病史询问
    • 相关疾病史
    • 饮酒史
    • 药物使用史
  • 体格检查
    • 髋关节疼痛触摸病征
    • 步态异常
  • 影像学检查
    • X线
    • 磁共振成像(MRI)
    • 骨扫描
• 治疗
  • 保守治疗
    • 减轻髋关节负荷
      • 病态走路避免
      • 体重减轻
    • 药物治疗
      • 减轻疼痛
      • 改善骨代谢
  • 手术治疗
    • 髋关节保守手术
      • 髋关节减压术
      • 股骨颈骨移植术
    • 髋关节置换术
      • 全髋关节置换术
      • 单侧髋关节置换术
• 康复护理
  • 康复训练
    • 髋关节活动度恢复
    • 肌力恢复
  • 饮食调节
    • 平衡营养摄入
    • 增加骨密度所需营养物质
  • 生活方式改变
    • 减轻髋关节负荷
    • 避免长时间站立或坐着
    • 规律锻炼
• 预防措施
  • 避免长期大量饮酒
  • 避免过度使用皮质类固醇药物
  • 预防骨质疏松
    • 增加钙和维生素D摄入
    • 锻炼增强骨骼
  • 定期体检
    • 早期发现并治疗其他疾病
  • 健康生活方式
    • 合理膳食
    • 适度运动