结肠憩室炎穿孔

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结肠憩室炎穿孔

• 概述
  • 结肠憩室炎是结肠壁黏膜肥厚导致脆弱区域的炎症，可能发生穿孔。
• 病因
  • 结肠憩室形成
    • 结肠壁肌肉层薄弱区域形成憩室
    • 压力增加导致黏膜突出形成憩室
  • 憩室炎症
    • 细菌感染引起的炎症
    • 粪便潴留导致的炎症
    • 血液灌注不足导致的炎症
• 症状
  • 结肠憩室炎
    • 脏腑牵连痛
    • 腹痛
    • 便血
    • 腹胀
    • 肠梗阻可能症状
  • 穿孔症状
    • 突发剧痛
    • 腹膜刺激征象
    • 腹腔感染症状
• 诊断
  • 体格检查
    • 腹部压痛
    • 腹膜刺激征
  • 影像学检查
    • X线或CT检查可见憩室或穿孔
  • 内窥镜检查
    • 结肠镜检查显示憩室炎症
    • 碘染色可显示穿孔部位
• 并发症
  • 腹腔感染
  • 腹膜炎
  • 穿孔引起的全身炎症反应综合征
  • 多器官功能衰竭
• 治疗
  • 非手术治疗
    • 抗生素治疗
    • 饮食调节
    • 镇痛治疗
  • 手术治疗
    • 穿孔修补术
    • 结肠切除术
• 预后
  • 早期诊断和治疗能明显提高预后
  • 穿孔引起的并发症预后差
  • 手术治疗预后较好