动脉瘤

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动脉瘤

• 定义：动脉瘤是指血管壁出现异常扩大和膨胀的疾病，常见于主动脉和脑动脉。
  • 主动脉动脉瘤
    • 原因：主要是动脉壁结构的损害和变性导致血管弹性减弱，进而引起动脉扩张和瘤袋形成。
      • 动脉壁结构损害
        • 动脉粥样硬化：是主动脉动脉瘤最常见的病因之一，动脉腔堆积胆固醇和其他脂质物质，导致动脉壁变薄和瘤袋形成。
        • 动脉粥样硬化斑块破裂：斑块破裂后形成血凝块，增加血液流体的动力学压力，引起动脉扩张和瘤袋形成。
        • 先天性缺陷：某些人在发育过程中动脉壁就存在结构缺陷，导致动脉易于扩张。
      • 血管弹性减弱
        • 高血压：长期高血压会对动脉壁形成损害，减少了动脉的弹性，增加了动脉瘤形成的风险。
        • 动脉壁失去一定层压：血流动力学的力量对动脉瘤的形成产生了影响。
    • 症状
      • 胸痛：主动脉动脉瘤可出现剧烈的胸痛，类似急性心肌梗死症状。
      • 呼吸困难：主动脉动脉瘤扩张时可压迫气管和支气管，导致呼吸困难。
      • 血管杂音：主动脉动脉瘤扩张时可出现血流紊乱引起的血管杂音。
    • 治疗
      • 药物治疗：控制高血压，降低血流压力，减缓动脉瘤的扩张速度。
      • 手术治疗：根据动脉瘤的位置和大小，采取手术修复或置入支架等措施修复血管壁。
  • 脑动脉动脉瘤
    • 原因：脑动脉壁结构异常或脑动脉韧带松弛，导致局部动脉壁薄弱，容易形成动脉瘤。
    • 分类
      • 动态动脉瘤：动脉壁弹性伸展，脉搏时扩张，暂停时收缩。
      • 静态动脉瘤：动脉壁呈一定的扩张固定。
    • 症状
      • 血管破裂引起的脑出血：常伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等症状。
      • 动脉瘤压迫周围神经：引起面瘫、眼球突出、双目视力减退等症状。
      • 动脉瘤瘤体大，可压迫视交叉引起视力减退。
    • 治疗
      • 头皮动脉瘤：手术切除或介入治疗。
      • 脑实质动脉瘤：手术夹闭或血管内血管瘤栓塞。
• 总结：动脉瘤是指血管壁异常扩大和膨胀的疾病，常见于主动脉和脑动脉。主动脉动脉瘤的形成原因主要是动脉壁结构的损害和变性，以及血管弹性减弱。脑动脉动脉瘤的原因主要是脑动脉壁结构异常或脑动脉韧带松弛。治疗方面，主动脉动脉瘤可采取药物治疗和手术治疗，而脑动脉动脉瘤可以通过手术切除或介入治疗。