泌尿系统（组胚）

泌尿系统 略过排尿管道部分。执业医师考试必备!泌尿科专业知识必备!本图总结了泌尿系统知识点，包括:肾、输尿管、膀胱和尿道，还有重点名词解释，需要的小伙伴们可以收藏哦。学习笔记，仅供参考，如有错误，敬请指出!

泌尿系统

• 肾
  • 肾的一般结构
    • 解剖学分部
      • 被膜
        • 致密结缔组织
      • 实质
        • 皮质
          • 皮质迷路
          • 髓放线
        • 髓质
          • 肾锥体
          • 肾柱
    • 组织学
      • 肾实质
        • 肾单位
          • 肾小体
            • 血管球
            • 肾小囊
          • 肾小管
            • 近端小管
              • 曲部
              • 直部
            • 细段
            • 远端小管
              • 直部
              • 曲部
        • 集合管系
          • 弓形集合管
          • 直集合管
          • 乳头管
      • 肾间质
        • 少量结缔组织、血管、神经等
  • 肾单位
    • 肾的结构和功能单位
    • 分类
      • 浅表肾单位
        • 形成尿液
      • 髓旁肾单位
        • 浓缩尿液
    • 构成
      • 肾小体
        • 分布
          • 皮质迷路、肾柱
        • 两级
          • 血管极、尿极
        • 构成
          • 血管球
            • 作用
              • 滤过血液，形成原尿
            • 位于肾小囊中的一团盘曲的动脉形毛细血管
            • 入球微动脉较出球微动脉短而粗，球内血压高，有利于血液滤过
            • EM
              • 毛细血管为有孔性，孔上无隔膜
              • 内皮细胞有带负电的细胞衣，对物质有选择性滤过
            • 基膜厚，分为三层
              • 内疏板
              • 致密板
              • 外疏板
            • 毛细血管间有血管系膜
              • 构成
                • 球内系膜细胞
                  • 合成基膜和系膜基质
                  • 吞噬降解免疫复合物
                • 系膜基质
          • 肾小囊
            • 概念
              • 肾小管起始部膨大凹陷形成的杯状双层囊结构
              • 分层
                • 壁层
                  • 单层扁平上皮，在尿极与近曲小管上皮相连续
                • 脏层（足细胞）
                  • 有初级突起和次级突起，紧包毛细血管的基膜外
                  • 突起间有间隙即裂孔，覆有裂孔膜
          • 滤过屏障（滤过膜）
            • 概念
              • 血液经过肾小体血管球滤过形成原尿所通过的结构
              • 组成
                • 有孔内皮
                • 基膜
                • 足细胞裂孔膜
              • 功能
                • 具有分子大小和电荷性质双重选择滤过作用
                • 分子量7万以下，直径4nm以下，带正电荷的物质易通过，如葡萄糖、多肽、尿素电解质、水
                • 大分子物质如血浆蛋白质和血细胞不能通过
      • 肾小管
        • 概念
          • 是由单层上皮细胞围成的连续性的上皮管道；上皮外有少量结缔组织
        • 构成
          • 近端小管
            • 曲部（近曲小管）
              • 分布
                • 皮质内，肾小体周围
              • 结构
                • LM
                  • 单层锥体或立方细胞
                  • 细胞分界不清
                  • 核圆，位于近基部，胞质嗜酸性
                  • 腔面有刷状缘，基部有纵纹
                • EM
                  • 游离面--微绒毛
                  • 胞质内--吞饮小泡
                  • 基底面--质膜内褶，质膜上有钠钾泵
                  • 侧面--侧突，侧突相互嵌合
            • 直部（近直小管）
              • 分布
                • 髓放线和肾锥体内
              • 结构
                • 与曲部相似，但均不发达
            • 功能
              • 重吸收：原尿中全部的葡糖糖、氨基酸、多肽和小分子蛋白质;大部分水、离子、尿素等
          • 细段
            • 分布
              • 髓放线和肾锥体内
            • 结构特点
              • 单层扁平上皮，上皮薄，有利于水喝离子的通过，参与尿液的浓缩
          • 远端小官
            • 直部（远直小管）
              • 分布
                • 髓放线和肾锥体内
              • 结构
                • LM
                  • 单层立方上皮
                  • 核圆居中，胞质着色浅，细胞分界清楚
                  • 游离面无刷状缘
                  • 基底面纵纹明显
                • EM
                  • 游离面微绒毛少
                  • 基底面质膜内褶发达，有钠钾泵
              • 功能
                • 主动向间质转运钠离子，细胞膜上含有一种凝胶状不透水的酸性糖蛋白，水不能通过--造成从肾锥体到肾乳头间质渗透压高，有利于集合管浓缩尿液
            • 曲部（远曲小管）
              • 分布
                • 皮质内，肾小体附近
              • 结构
                • LM
                  • 腔大，单层立方上皮，分界清楚
                  • 游离面无刷状缘，基部有纵纹
                • EM
                  • 质膜内褶不及直部发达
              • 功能
                • 重吸收钠离子、水；分泌钾离子、氢离子、氨，维持酸碱、水盐平衡
                • 受肾上腺分泌的醛固酮和垂体后叶分泌的抗利尿激素调节
  • 集合管系
    • 组成
      • 弓形集合管
      • 直集合管
      • 乳头管
    • 形态
      • 单层立方上皮--单层柱状上皮--单层高柱状上皮
    • 功能
      • 进一步吸收水和钠离子，排出钾离子
      • 受醛固酮和抗利尿激素调节
      • 浓缩形成终尿
  • 球旁复合体
    • 概念
      • 由球旁细胞、致密班、球外系膜细胞在肾小体血管极处组成的三角形区域
      • 组成
        • 球旁细胞
          • 定义
            • 入球微动脉在近血管极处的管壁平滑肌特化形成的上皮样细胞
          • 形态
            • 胞质弱嗜碱性，含分泌颗粒
          • 功能
            • 分泌肾素
              • 使平滑肌收缩，血压升高
              • 促进醛固酮分泌，血容量增大，血压升高
        • 致密斑
          • 定义
            • 远端小管近血管极侧的上皮细胞特化形成的椭圆形斑块
          • 形态
            • 高柱状
          • 功能
            • 离子感受器，感受钠离子浓度变化，调节球旁细胞分泌肾素
        • 球外系膜细胞（极垫细胞）
          • 与球旁细胞 、致密斑、球内系膜细胞之间有缝隙连接
          • 传递信息
• 排尿管道
• 髓襻：近直小管、细段、远直小管