导图社区 3.8心肌病
心肌病,扩张性心肌病,病毒性心肌病的临床表现。虽然医学知识主要是靠背,但也不是死记硬背,一定要理解其背后的逻辑和规律。这里为大家整理了中基绪论部分思维导图。方便大家备考时翻阅查看,帮助大家加深记忆、提高复习效率。
肺源性心脏病,简称肺心病是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加产生肺动脉高压,继而右心室功能和结构改变的疾病。血液由右心室经肺内的血管到左心房,再到左心室到全身,回到右心房。打个比方:右心室是一个泵,肺内的血管就是右心室和左心房之间的管道这个管道不通畅,为了供血充足,右心室就得超负荷工作,时间长了其功能和结构就会发生病变。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
系统性红斑狼疮的临床表现和诊断,系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。
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心肌疾病
扩张性心肌病
病因及发病机制
感染,病毒性心肌炎
病理
扩张型心肌病病理改变以心腔扩张为主要表现
临床表现
早期仅有心脏扩大而无症状→,左心衰,合并心律失常时,可表现为心悸,头晕,黑蒙猝死
心界扩大,心音减弱
实验室及其他检查
胸部x线检查
扩张型心肌病,心影明显增大,呈普大型
心电图表现
缺乏特异性
超声心动图
全心扩大,由于左心扩大显著,心脏可成球型,左室流出道增宽,二尖瓣瓣叶舒张活动幅度降低,附壁血栓多见于左室心尖部
治疗
治疗目标在于消除可以祛除的病因和诱因,改善症状,有效控制心率衰竭和心律失常预防栓塞和猝死,提高患者的生活质量和生存率
心脏移植及左心室成形术
病毒性心肌炎
临床上最常见的心肌炎是由病毒感染所致的病毒性心肌炎
病因
肠道病毒丁柯萨奇B组RNA病毒引起心肌炎,最常见
症状
多数患者发病前1到3周,有病毒感染,前驱症状如发热咽痛
随后出现心悸,心痛,呼吸困难,水肿甚至晕厥猝死
临床上绝大多数心肌炎患者以心律失常为主诉或首见症状
体征
心脏扩大
心率及心律改变
出现与发热不平行的心动过速及各种心律失常,房性室性早搏和房室程度阻滞最常见
心音变化
s1减弱
心力衰竭
实验室和其他检查
化验检查
急性期白细胞计数增高,红细胞沉降率增快,超敏c反应蛋白增高
心肌受损时出现肌钙蛋白及CK -MB升高,cTnI增高对诊断心肌损伤有较高特异性
病毒学检查
血清病毒特异性抗体测定IgM 1:320以上
X线检查
心电图
心内膜心肌活检
心肌炎诊断的金标准,有创,靠靠,一俊只用于病情极重,治疗反应差,病因不清的患者
一般都采用对症及支持疗法,减轻心脏负荷,注意休息及营养等