快速房性心律失常

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快速房性心律失常

• 定义和概述：快速房性心律失常是一种心律失常类型，指的是心脏的心律由窦房结控制转为房性起搏点控制，导致心动过速。该病症通常以心动过速、心悸和不适为主要症状。
  • 心律失常的分类：快速房性心律失常属于室上性心律失常，常见的室上性心律失常还包括房性早搏、房扑动和房颤等。
  • 快速房性心律失常的发病机制：该心律失常通常由房性早搏触发，导致房室交界区发生性冲动，进而引发快速房性心律失常。
• 病因和风险因素
  • 高血压：高血压是快速房性心律失常发生的一个主要危险因素，可能导致房室交界区电生理改变。
  • 心肌梗死：心肌梗死后，心脏的电信号传导系统可能发生受损，增加了发生快速房性心律失常的风险。
  • 药物和物质滥用：某些药物和物质滥用（如可卡因）可能导致心律失常，包括快速房性心律失常。
• 症状和体征
  • 心动过速：心动过速是快速房性心律失常最常见的症状，心率通常在150-250次/分钟。
  • 心悸：患者常感觉心脏跳动得很厉害，有明显的心悸感。
  • 不适：快速房性心律失常还会引起一些不适症状，如胸闷、气短、头晕等。
• 诊断
  • 电生理检查：电生理检查是确诊快速房性心律失常的关键方法，通过插入导管到心脏内记录心电图，检测心律失常发作时的电信号传导情况。
  • Holter监测：Holter监测可以连续记录患者的心电图24小时，有助于发现快速房性心律失常发作的频率和特点。
  • 心脏超声检查：心脏超声检查可用于评估心脏结构和功能是否异常，排除其他心脏疾病引起的心律失常。
• 治疗方法
  • 药物治疗：常用的药物治疗包括β受体阻滞剂、抗心律失常药物等，可用于控制心率和维持正常的心律。
  • 特殊治疗：对于严重的快速房性心律失常，如心室颤动，可能需要进行电复律或射频消融术等特殊治疗。
  • 去除诱因：患者应避免引起心律失常的诱因，如滥用药物、饮酒过度等，以减少发作频率。
• 预后和并发症
  • 快速房性心律失常本身一般不会导致严重的并发症，但如果心率过快且持续时间较长，可能导致心肌氧供不足，造成心肌损伤。
  • 过度频繁的心动过速可能引发心衰，对心脏功能造成损害。
  • 快速房性心律失常的预后通常良好，经适当治疗和生活方式改变，大多数患者可以控制病情并维持正常生活。