导图社区 机械通气实施中遵循的原则
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机械通气实施中遵循的原则
安全性原则
确定机械通气的适应症和禁忌症
评估病情和呼吸功能
分析患者血氧饱和度和二氧化碳排出情况
观察患者自主呼吸情况
考虑是否存在并发症
检查气道阻塞、胸腔积液等情况
确定是否需要紧急插管或胸腔引流
选择合适的通气模式和参数
根据患者的病情和生理特点
年龄、性别、体重等因素
患者是否存在呼吸肌疲劳、呼吸频率等问题
考虑通气方式和呼吸机设置
压力控制、容量控制、时间控制等模式的选择
设定呼吸机的潮气量、吸气时间、呼气时间等参数
监测患者的生理指标
观察呼吸频率、血氧饱和度、血压等指标的变化
定期检查气道压力、潮气量、氧浓度等呼吸机参数
有效性原则
确保通气的有效性
聆听肺部音呼吸时是否正常
监测患者的吸气和呼气流速
观察胸廓的扩张和呼吸频率
调整通气参数
根据患者的反应进行适量的调整
根据动态肺压力-容积曲线来优化通气设置
定期评估通气效果
检查血氧饱和度和二氧化碳排出情况
观察患者的自主呼吸情况
根据通气指标的变化来确定是否需要调整通气参数
舒适性原则
减少并发症的发生
注意呼吸机相关肺炎、肺不张等并发症
定期更换呼吸机相关器械，保持通气的清洁性
改善患者的舒适度
调整呼吸机的敏感度和触发方式
提供适当的镇静和镇痛措施
促进患者的自主呼吸
适时进行呼吸机的截断，检查患者是否能够自主呼吸
评估患者的肺机械协调性，调整呼吸机的参数以提升自主呼吸能力
持续监护原则
定期评估患者的病情变化
观察患者的病情变化和生命体征
定期检查血液、血气和其他必要的检查指标
动态调整通气策略
根据患者的病情变化进行相应的调整
评估通气参数的合适性，避免过度通气或低通气状态的发生
及时处理并发症和问题
检查并处理气管插管移位、胸廓损伤或感染等问题
调整呼吸机相关器械，尽量避免并发症的发生
