临床医学左室肥大概述

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临床医学左室肥大概述

• 定义、概念及重要性
  • 左室肥大是指左心室内心肌细胞增大和肥厚的一种病理改变。
  • 左室肥大在心脏疾病中具有重要的临床意义，是心血管病的常见表现之一。
  • 左室肥大可导致心脏功能障碍，严重时可能导致心力衰竭、心律失常等并发症。
• 病因与发病机制
  • 高血压是导致左室肥大的主要原因之一，长期高血压可引起心肌肥厚和重塑。
  • 动脉瓣狭窄、动脉瓣关闭不全等瓣膜病变也可导致左室肥大。
  • 其他病因如心肌病、先天性心脏病等也可能引起左室肥大。
• 临床表现
  • 早期左室肥大可能无任何症状，逐渐发展可出现心悸、气促、乏力等。
  • 重度左室肥大时可出现心音低钝、心律不齐、心绞痛等症状。
  • 长期左室肥大可导致心力衰竭，表现为水肿、呼吸困难等。
  • 左室肥大还可引起心律失常，如室上性心动过速、心房颤动等。
• 诊断与评估
  • 定位左室肥大可通过心电图、超声心动图、磁共振等检查手段来确认。
  • 左室肥大程度通常可通过左室壁厚度、心脏质量指数等指标来评估。
  • 需要进一步明确病因的情况下，可进行心导管检查、心肌活检等辅助检查。
• 治疗及预防措施
  • 首要治疗目标是控制病因，如控制血压、纠正瓣膜病变等。
  • 药物治疗可选择抗高血压药物、β受体阻滞剂等。
  • 对严重病例可考虑手术治疗，如瓣膜置换手术、心脏移植等。
  • 在预防方面，合理控制血压、积极治疗心脏病等有助于预防左室肥大的发生。