血液-血细胞生理—红细胞生理

影像临床专业医学生思维导图，生物化学与分子生物学课程，红细胞。红细胞又称红血球或红血细胞，是血液中最多的一种血细胞。

红细胞生理

• 红细胞的数量和形态
  • 红细胞的数量
    • 正常成年男性：（4.5～5.5）×10∧2/L
    • 正常成年女性：（3.5～5.0）×10∧12/L
  • 血红蛋白浓度
    • 正常成年男性：120g/L～160g/L
    • 正常成年女性：110g/L～150g/L
    • 儿童（6月龄降至最低，1岁又增高）
    • 青春期=成人
  • 贫血
    • 概念：人体外周血液红细胞计数、血红蛋白浓度任何一项数值低于正常成为贫血
    • 常见类型
      • 骨髓病变→再生性贫血
      • 缺铁→缺铁性贫血
      • 缺乏蛋白质→营养不良性贫血
      • 缺乏叶酸、VitB12、内因子→巨幼红细胞性贫血
      • 缺乏EPO→肾性贫血
      • 脾功能亢进→脾性贫血
  • 红细胞的形态
    • 正常成成熟红细胞呈双凹圆盘状，直径约7～8μm,周边稍厚，无细胞核
  • 红细胞获能
    • 糖酵解
• 红细胞的生理特征与功能
  • 生理特征
    • 可塑变形性
      • 概念：正常红细胞在外力作用下具有变形能力的特性
      • 原因：红细胞的双凹圆盘状使红细胞的表面积与容积之比大大增加
    • 悬浮稳定性
      • 概念：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性
      • 表示：可用红细胞的沉降率（血沉）表示，两者呈反比
      • 红细胞沉降率（ESR）
        • 概念：通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，简称血沉
        • 正常值
          • 成年男性：0～15mm/1h
          • 成年女性：0～20mm/1h
        • 临床意义：血沉愈快则表示悬浮稳定性愈小
        • 影响因素：与红细胞无关，与血浆成分有关
    • 渗透脆性
      • 概念：红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性，简称脆性
      • 反映
        • 抗低渗溶液能力大=脆性小=不易破
        • 抗低渗溶液能力小=脆性小=容易破
      • 完全破裂：正常红细胞在0.3～0.35%NaCl溶液中完全破裂
  • 功能
    • 运输O2和CO2
    • 缓冲血液酸碱变化
    • 清除免疫复合物
• 红细胞的生成和调节
  • 红细胞生成部位
    • 红骨髓
  • 红细胞生成所需物质
    • 原料：铁和蛋白质
    • 成熟因子：叶酸和维生素B12
  • 红细胞生成的调节
    • 促红细胞生成素
      • 促进红系祖细胞增殖、分化及骨髓释放网织红细胞
    • 性激素
      • 雄激素
        • 主要作用于肾，促进促红细胞生成素合成
        • 还可直接刺激骨髓造血
      • 雌激素
        • 抑制红细胞生成
• 红细胞的破坏
  • 细胞寿命：平均寿命约120天
  • 细胞破坏
    • 血管外破坏：在脾、骨髓、肝等处进行（90%）
    • 血管内破坏：红细胞在血流湍急处因机械碰撞而破坏（10%）