甲状腺机能亢进症

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甲状腺机能亢进症

• 定义与概述
  • 甲状腺机能亢进症是一种甲状腺功能异常的疾病，表现为甲状腺激素分泌过多。
  • 甲状腺是人体一种重要的内分泌腺，负责调节身体的新陈代谢、能量消耗和体温等功能。
  • 甲状腺机能亢进症多由甲状腺自主分泌过多的甲状腺激素所引起。
• 病因
  • 自身免疫
    • 免疫系统对自身甲状腺组织产生异常反应，导致甲状腺机能亢进。
    • 引发因素可能包括遗传、感染、创伤等。
  • 异位甲状腺组织
    • 异位甲状腺组织（如甲状腺肿瘤）可能过度分泌甲状腺激素，引起机能亢进症。
  • 某些药物
    • 某些药物（如碘化物、苯巴比妥、丙硫氧嘧啶等）的使用可能导致甲状腺机能亢进。
• 临床表现
  • 代谢系统症状
    • 代谢率加快、体温升高、体重减轻、多汗、食欲亢进等。
    • 神经兴奋症状如焦虑、易激动、心慌、失眠等。
  • 甲状腺肿大
    • 甲状腺机能亢进症的患者甲状腺常常肿大，接触甲状腺可感受到明显突起。
  • 心血管系统症状
    • 心率加快、心律不齐、心悸等。
    • 严重时可出现心力衰竭等心血管并发症。
• 诊断与检查
  • 临床症状与体征
    • 根据代谢系统症状、甲状腺肿大等进行初步诊断。
    • 包括相关指标如心率、体重、甲状腺素水平等的检查。
  • 放射性核素扫描
    • 甲状腺放射性核素扫描能够提供甲状腺摄取碘的情况，用于判断机能亢进的原因。
  • 甲状腺超声
    • 通过超声检查可以显示甲状腺的大小、形状和结构，并辅助判断机能亢进程度。
• 治疗
  • 药物治疗
    • 抗甲状腺药物能够减少甲状腺激素的合成和分泌，起到控制症状和恢复甲状腺功能的作用。
    • 常用的药物包括硫脲类（如氨基苯甲酸）、白藜芦醇类药物（如丙硫氧嘧啶）等。
  • 放射性碘治疗
    • 通过服用放射性碘（如碘131）来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌。
    • 需要密切观察治疗效果和甲状腺功能，可能需要定期补充甲状腺激素替代治疗。
  • 外科手术
    • 对于药物治疗和放射性碘治疗无效或有手术指征的患者，可选择甲状腺切除手术。
    • 术后需要进行甲状腺激素替代治疗，维持适当的甲状腺激素水平。
• 预后与注意事项
  • 及早治疗可以控制病情，减少并发症的发生。
  • 定期复查甲状腺激素水平、甲状腺超声等指标，及时调整治疗方案。
  • 忌烟、酒，注意保持良好的生活习惯和心理状态。
  • 孕期患者需密切监测甲状腺功能，避免对胎儿产生不良影响。