导图社区 室息的临床表现、体征、治疗要点
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室息的临床表现、体征、治疗要点
发作性持续性呼吸困难表现
气短
轻度：常在体力活动后出现
中度：活动性呼吸困难，休息后缓解
重度：休息也呼吸困难
呼吸急促
轻度：常有气喘感，进行性加重
中度：伴有活动耐力下降
重度：即使休息也无法缓解
呼吸深快
轻度：呼吸相对表浅，快速
中度：基础呼吸频率明显增加，深度增加
重度：深快呼吸，伴有胸式呼吸和锁骨上提
休息位或坐位呼吸
轻度：呼吸困难时采取休息位或坐位呼吸缓解
中度：平卧时呼吸困难明显，需要坐起缓解
重度：一直需要休息位或坐位呼吸，无法平卧
伴有血氧饱和度降低
轻度：血氧饱和度稍有降低，但不影响生活质量
中度：活动后血氧饱和度下降，影响正常活动
重度：休息或活动后血氧饱和度明显降低，影响生活
慢性支气管炎和肺气肿合并的表现
气喘
时有咳嗽伴有痰液排出
平时较安静，但活动后加重
严重时会出现窒息感
胸闷
呼吸不畅，感觉胸部有压迫感
随着病情发展，感觉越来越糟糕
严重时，胸闷感加重导致活动受限
慢性咳嗽
持续咳嗽，少量痰液排出
慢性咳嗽逐渐加重
患者感觉咳嗽无法控制
呼吸困难
活动后呼吸困难明显
需要休息缓解呼吸困难
呼吸困难导致活动受限
肺癌合并室息的表现
活动后呼吸困难加重
休息后缓解呼吸困难
严重时休息也呼吸困难
随着病情发展，胸闷加重
严重时胸闷导致活动受限
持续性咳嗽
持续咳嗽，伴有少量痰液
咳嗽频繁且无法缓解
咳嗽伴有刺激感和不适感
咳痰
咳嗽后排出大量痰液
有时带血丝或血块
咳嗽伴有喉咙疼痛感
呼吸音异常
呼吸音减弱或消失
可听到哮鸣音或干啰音
呼吸音粗糙且不规则
室息的体征
呼吸音变化
减弱或消失
呼吸音明显减弱或无法听到
重症患者呼吸音完全消失
吸气时出现间断片段性听诊
哮鸣音
吸气时出现呼噜样响声
响声持续时间较长
呼吸音中出现明显的哮鸣音
干啰音
吸气时出现干啰啰的声音
持续时间较长
呼吸音中出现明显的干乱音
取气困难
吸气时明显困难
患者吸气时需要用力
吸气时出现胸式呼吸
吸气时间较长，呼吸频率增加
取气压力减低
吸气时胸部运动不明显
吸气时呼吸肌肉参与较轻
呼吸表现较为表浅
取气紊乱
吸气和呼气之间存在中断
吸气和呼气之间出现停顿
不规律的取气节律
中断时间较长，呼吸频率不稳定
取气时间延长
吸气时间明显延长
患者吸气用时较长
取气时间与呼吸节律不一致
取气深度波动
吸气时深浅不一，波动明显
取气深度时大时小
呼吸振幅明显波动
室息的治疗要点
呼吸训练
慢控制性呼吸
女性每分钟12-15次，男性每分钟10-12次
呼气持续时间稍长于吸气
避免用力呼气，以免引起吸气困难
深度呼吸
鼻腹式呼吸，吸气时腹部鼓起
吸气深度逐渐加大，呼气放松
调整呼吸频率和呼吸深度
咳嗽训练
改变肺的表面张力
用力咳嗽，帮助排出痰液
注意维持肺功能和气道通畅
药物治疗
抗炎药物
口服或吸入类固
