腹腔内出血

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腹腔内出血

• 概述
  • 腹腔内出血是指血液从腹腔内血管破裂或损伤处外漏，引起腹腔腔隙内血液积聚的情况。
• 原因
  • 外伤
    • 意外撞击或刺伤导致腹腔内出血。
  • 内部疾病
    • 腹腔器官破裂（如肝脾破裂、肠道穿孔等）导致腹腔内出血。
    • 腹主动脉瘤破裂引起的腹腔内出血。
    • 肝硬化导致门静脉高压，引发食管静脉曲张破裂出血，进而引发腹腔内出血。
    • 其他原因，如肿瘤破裂、炎症导致器官血管破裂等。
• 症状
  • 腹部疼痛
    • 突然发生的剧烈腹痛是腹腔内出血常见的症状。
    • 腹痛可能伴随呕吐、恶心等消化道症状。
  • 休克症状
    • 大量失血导致的休克表现为面色苍白、出冷汗、心悸等。
    • 休克时可能伴随意识模糊或昏迷。
  • 腹部压痛
    • 腹部压痛是腹腔内出血的常见体征之一。
    • 压痛可在不同区域出现，具体位置取决于出血的原因和程度。
  • 其他症状
    • 呼吸困难、胸痛、腹胀、尿量减少等症状也可能出现。
• 诊断
  • 体格检查
    • 医生会触摸腹部以寻找压痛点，评估腹腔内出血的可能性。
    • 还会检查血压、心率和其他有关休克的生命体征。
  • 血液检查
    • 对患者进行血常规和凝血功能检查，了解失血情况和凝血功能状况。
    • 还可能检查肝功能、肾功能等以评估病因。
  • 影像学检查
    • 可以通过超声、CT扫描等影像学检查来确认腹腔内出血的存在、定位和程度。
  • 内窥镜检查
    • 如果怀疑消化道出血导致的腹腔内出血，可能会进行胃镜或结肠镜检查。
• 治疗
  • 外科手术
    • 如果出血原因可控或有器官损伤需要修复时，可能需要进行外科手术。
    • 外科手术可以修复破裂的血管或受伤的器官，停止出血。
  • 血管介入治疗
    • 对于腹主动脉瘤破裂引起的腹腔内出血，可以进行血管介入手术。
    • 血管介入手术通过插入导管到血管内，使用特定的方法来堵塞破裂的血管或瘤体。
  • 保守治疗
    • 对于某些情况下的腹腔内出血，如轻度出血或患者病情不稳定无法进行手术的情况，采取保守治疗措施。
    • 包括补充血液、输注血浆、控制血压等。
• 预防
  • 高风险人群定期体检，进行相关器官的超声检查、血管造影等。
  • 避免剧烈运动或受伤，尤其是腹部剧烈运动。
  • 注意生活方式，保持健康饮食，远离酒精和烟草。
  • 对于存在肝硬化、高血压等基础疾病的患者，积极控制病情，定期复查。