房室传导阻滞

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房室传导阻滞

• 定义和概述
  • 房室传导阻滞是一种心电传导异常，指心脏的房室传导系统在传导冲动时出现延迟、阻滞或完全中断的病理现象。
• 分类
  • 一度房室传导阻滞
    • 心脏的房室传导系统出现传导延迟，但冲动仍完整地传导至心室。
    • 可进一步细分为一度Ⅰ型和一度Ⅱ型。
  • 二度房室传导阻滞
    • 心脏的房室传导系统在传导冲动时出现不规则的阻滞现象。
    • 可进一步细分为二度Ⅰ型和二度Ⅱ型。
  • 三度房室传导阻滞
    • 心脏的房室传导系统完全中断，心房和心室独立工作。
• 病因
  • 冠心病
  • 心肌炎
  • 药物副作用
  • 电解质紊乱
  • 心脏手术后并发症
  • 遗传因素
• 症状和体征
  • 心动过缓
  • 乏力
  • 头晕或晕厥
  • 心绞痛
  • 心律不齐
  • 心脏听诊异常
  • 心电图异常
• 诊断
  • 临床症状和体征
  • 心电图检查
  • 运动耐力试验
  • 心脏超声检查
  • 心脏导管检查
• 治疗
  • 观察与监测
    • 对于一度房室传导阻滞，观察与定期心电图监测即可。
  • 药物治疗
    • 心室率过慢：可使用心脏起搏器、洋地黄类药物。
    • 严重症状或合并心血管疾病：可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和其他抗心律失常药物。
  • 心脏起搏器治疗
    • 二度Ⅱ型房室传导阻滞或三度房室传导阻滞患者常需植入心脏起搏器。
  • 手术治疗
    • 心脏导管射频消融术
    • 心脏移植术
  • 预后与并发症
    • 预后良好，但合并其他心脏疾病可增加患者的风险。
    • 可能出现严重的心律失常、晕厥、心力衰竭等并发症。
• 预防与注意事项
  • 控制基础疾病如冠心病、高血压等。
  • 遵医嘱规律用药。
  • 定期体检和心电图监测。
  • 避免诱发因素，如过度饮酒、滥用药物等。