感染性休克的容量特点是什么

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感染性休克的容量特点是什么

• 感染性休克
  • 定义和特征
    • 感染性休克是一种严重的全身炎症反应综合征，由感染引起，导致低血压和组织灌注不足。
    • 休克是一种机体对严重感染产生的一种过度反应，丧失了维持器官灌注和功能的能力。
  • 病因
    • 感染性休克主要由细菌、病毒、真菌等病原体引起。
    • 严重感染导致机体免疫系统过度激活，释放大量炎症介质，扩散全身引起休克。
  • 容量特点
    • 血容量减少：感染性休克时，血容量常常出现明显的减少，主要原因是血管扩张和血管通透性增加导致液体外渗。
    • 容量耗竭：感染性休克时，机体容量调节失衡，液体外渗、组织水肿和白细胞浸润等导致容量耗竭。
    • 血浆扩散：感染性休克时，由于内皮细胞张力降低，血浆蛋白质渗透压减少，容易发生血浆渗出。
    • 组织灌注受损：感染性休克时，由于低血压和血流动力学改变，导致各器官的血液灌注受损。
  • 临床表现
    • 低血压：感染性休克患者常常出现低血压症状，如头晕、心悸、出冷汗等。
    • 心率增快：感染性休克患者心率常常明显增快，体现出心血管系统的代偿反应。
    • 血尿素氮升高：患者常伴有肾功能损害，血尿素氮升高是肾脏灌注不足的表现。
    • 代谢紊乱：感染性休克导致机体代谢紊乱，如酸中毒、低血糖等。
    • 弥散性血管内凝血：感染性休克时，炎症反应会激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血的发生。
  • 诊断和治疗
    • 临床诊断：根据患者病史、体征和辅助检查结果进行综合判断。
    • 治疗原则：补液、纠正休克、控制感染、维持血流动力学稳定、预防并发症。
    • 药物治疗：使用抗生素、血管活性药物、免疫调节剂等药物进行治疗。
    • 支持治疗：进行机械通气、血液净化和营养支持等支持治疗措施。
    • 并发症预防：预防并发症如多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血等。