呼吸运动的调节

导图总结大学医学生理学--呼吸运动的调节知识点。呼吸运动受氧气因素的调节。呼吸运动一般指气体交换，气体交换指肺泡和血液之间，以及血液和组织之间的气体交换。

呼吸运动的调节

• 呼吸中枢与呼吸节律的产生
  • 呼吸中枢
    • 脊髓:有支配呼吸肌的运动神经元，是联系高位呼吸中枢和呼吸肌的中继站
    • 低位脑干：指脑桥和延髓，产生呼吸节律的关键部位
    • 高位脑：大脑皮层、边缘系统、下丘脑
  • 呼吸节律的形成
    • 起步细胞学说
    • 神经元网络学说
• 呼吸运动的反射性调节
  • 化学感受性反射
    • 化学感受器
      • 外周
        • 位于颈动脉和主动脉体
        • 刺激因素：血液中的p(O2)、p(CO2)、H+浓度
      • 中枢
        • 位于延髓腹外侧浅表部位
        • 刺激因素：脑脊液和局部细胞外液中的H+
    • CO2、H+和低O2对呼吸运动的调节
      • CO2：调节呼吸运动最重要的经常起作用的生理性化学因素
      • H+：血液中的H+浓度升高时，呼吸运动加深加快，肺通气量增加，反之亦然
      • 低O2:吸入气p(O2)降低时，肺泡气和动脉血的p(O2)都随之降低，呼吸运动加深加快，肺通气量增加
    • 以上三者在调节中的相互作用
      • CO2对呼吸运动的刺激作用最强，H+次之，低O2的作用最弱
      • p(O2)升高时，H+浓度也升高，二者作用发生总和，使肺通气反应更强
      • H+浓度增加，肺通气量增加使CO2排出增加，p(CO2)降低，H+也随之有所降低，可部分抵消H+刺激，使肺通气量增加较少
      • p(O2)降低时，肺通气量增加，呼出CO2，使p(CO2)和H+浓度降低，减弱低氧的刺激作用
  • 肺牵张反射
    • 肺扩张反射
      • 由肺扩张引起吸气抑制的反射
    • 肺萎陷反射
      • 由肺萎陷引起吸气兴奋的反射
  • 呼吸肌本体感受性反射
    • 本体感受器：肌梭和腱器官
    • 肌梭受到牵张刺激时，可反射性引起其所在骨骼肌收缩，该反射称为骨骼肌牵张反射
  • 防御性呼吸反射
    • 咳嗽反射
      • 感受器位于喉、气管和支气管的黏膜，传入冲动经迷走神经传入延髓，触发咳嗽反射
      • 大支气管以上的感受器对机械刺激敏感，二级支气管以下对化学刺激敏感
    • 喷嚏反射
      • 刺激作用于鼻粘膜的感受器，传入神经是三叉神经，反射效应是腭垂下将，舌压软腭
• 特殊条件下呼吸运动的变化和调节
  • 运动
    • 呼吸运动加深、加快，肺通气量增加，潮气量增加，呼吸频率增加
    • 运动开始时，通气量骤然增加，继而缓慢升高，运动停止时，通气量先骤然下降，继而缓慢下降，最后恢复至运动前水平
    • 运动过程中，血液pH降低、p(CO2)升高、p(O2)下降通过化学感受性反射使肺通气量进一步增加
    • 运动停止，肺通气量并不立即恢复到安静水平，肺通气量增加的刺激因素为乳酸血症引起的H+浓度升高
  • 高海拔条件下
    • 缺氧引起肺通气量增加
    • 平原居民进入低氧环境后，对于长期持续性缺氧刺激产生适应性生理反应或状态称为低氧习服
  • 潜水或高气压条件下
    • 肺泡气N2分压增高，N2进入血液，并被运输到组织，使组织中的N2分压升高，直至肺泡、血液和组织中的N2分压达到平衡