导图社区 影响药物效应的因素
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影响药物效应的因素
药物方面的因素
药物剂型与给药途径
注射剂
口服制剂
缓释制剂
控释制剂
给药剂量
在一定范围内，药物的效应与用药剂量成正比，剂量越大，体内药物浓度越高， 药物效应越强。但有少数药物，随着剂量变化，会产生不同性质的作用。
给药时间
具有昼夜节律性
药物相互作用
药剂学相互作用
配伍禁忌：指合用的药物制剂之间发生的物理或化学反应， 导致药物在体外容器中出现沉淀、混浊或变色等反应。
药动学相互作用
指合用的药物之间通过影响吸收、分布、代谢和排泄过程， 改变药物在作用部位的浓度，从而影响药效和不良反应。
药效学相互作用
指作用于同一受体或生理系统的药物间产生的协调作用或拮抗作用。
机体方面的因素
年龄
儿童
肝、肾功能
发育不完善，对药物代谢和排泄较慢
血脑屏障
体液占比
新陈代谢旺盛，体液占比大，影响药物分布容积和药物效应强度
血浆蛋白含量
血浆蛋白含量低，结合药物能力弱
胃肠道、皮肤特点
老年人
胃肠道功能
肝肾功能
肝肾功能明显减退，药物消除速率下降
机体组成成分
脂肪组织增加、细胞外液减少、血浆清蛋白含量下降
用药特点
合用药物种类增多，不良反应风险增高
对药物的敏感性
性别
女性体重小剂量小；体脂率高，药物存留时间及药效持续时间延迟；月经期、怀孕期、妊娠期、哺乳期要慎用药物
遗传因素
遗传多态性
遗传多态性导致的药物代谢酶、药物转运蛋白及受体活性差异，是药物效应个体或种族差异的主要原因
种族差异
特异质反应
根本原因是遗传异常
病理状态
心理因素
安慰剂：指本身没有药理活性的中性物质；完全没有药效。
长期用药引起的机体反应性变化
耐受性和耐药性
耐受性：长期用药机体对药物的敏感性降低，需增加剂量才能达到原来的效应 耐药性：指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化疗药物敏感性降低
依赖性和停药综合征
依赖性
生理依赖性和精神依赖性
停药综合征
机体对药物产生了适应性改变，一旦停药则产生难以忍受的 不适症状，轻者出现兴奋、烦躁、失眠、流泪、流涕、出汗、 呕吐，重者可致抽搐、虚脱和意识障碍等，称为停药综合征。
