皮肤

这份思维导图整理了《组织学与胚胎学》（北京大学医学出版社）第12章皮肤的主要知识点和考点，内容包括概述、表皮、真皮、皮下组织、附属机构这五个方面。这是我根据书本和课件结合之后做的，希望能带给大家一些益处。

皮肤

• 表皮
  • 角化的复层扁平细胞 分为厚表皮（手掌和足底）、薄表皮； 表皮细胞分为两大类：角质形成细胞 非角质形成细胞：黑素细胞、梅克尔细胞、朗格汉斯细胞。
  • 表皮的分层和角化
    • 基底层
      • 附着于基膜上，由一层基底细胞组成，细胞质内因富含游离核糖体而呈嗜碱性，有角蛋白丝，又称张力丝。具有再生修复作用，基底细胞是表皮的干细胞
    • 棘层
      • 由棘细胞组成，胞质弱嗜碱性（游离核糖体、角蛋白丝、板层颗粒），相邻细胞用桥粒相连
        • 板层颗粒：细胞质内合成一种含糖脂的膜被颗粒，呈明暗相间的板层状。以胞吐方式将糖脂排放，能阻止组织液外渗
    • 颗粒层
      • 3~5层梭形细胞，细胞核和细胞器退化，胞质强嗜碱性(透明角质颗粒)；板层颗粒增多，释放的脂类构成表皮的主要屏障。
    • 透明层
      • 扁平细胞，细胞界限不清，细胞核和细胞器由于溶酶体的作用均已消失。HE染色此层呈强嗜酸性，折光度高 。
    • 角质层
      • 角质细胞（死细胞），嗜酸性（角蛋白），浅表层细胞连接疏松，脱落形成皮屑。
  • 非角质形成细胞
    • 黑素细胞
      • 基底细胞间，有突起，有特征性的黑素体（由高尔基复合体形成，含酪氨酸酶，能将酪氨酸转化为黑色素），当黑素体内出现黑色素后，改称黑素颗粒；吸收和散射紫外线，保护皮肤。
    • 朗格汉斯细胞
      • 棘细胞间，来源于单核细胞，多突起，胞质间含特征性的伯贝克颗粒；是一种抗原呈递细胞
    • 梅克尔细胞
      • 位于基底层，很少，可感受轻触觉和机械刺激，是一种神经内分泌细胞。
• 概述
  • 皮肤是人体面积最大的器官，由表皮和真皮构成，以皮下组织和深层组织相连
    • 表皮（浅层）：
      • 表皮的附属器：毛 皮脂腺 汗腺 指甲
  • 功能：屏障保护，防止体液丢失，感受外界刺激，调节体温等
    • 皮肤内有丰富的感觉神经末梢
• 真皮
  • 乳头层
    • 由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，含游离神经末梢、触觉小体。
  • 网织层
    • 乳头层下方的致密结缔组织，含有胶原纤维和弹性纤维。含环层小体。
  • 位于表皮下方的致密结缔组织，
• 皮肤附属器
  • 毛
    • 连接毛囊和真皮，称立毛肌。立毛肌受交感神经支配，可以产生"鸡皮疙瘩"
  • 皮脂腺
    • 位于毛囊和立毛肌之间 泡状腺；全浆分泌 功能：分泌皮脂，润滑皮肤
  • 汗腺
    • 又称外泌汗腺，为单曲管状腺，位于真皮深层和皮下组织中，腺细胞以胞吐方式进行分泌。 此外，于腋窝、乳晕、会阴部等处还有大汗腺，以顶浆分泌分泌汗液，故称顶泌汗腺。大汗腺分泌受性激素影响。
  • 指甲
• 皮肤再生
  • 分为生理性和代偿性再生