系统解剖学-男性生殖系统

男性生殖系统由男性内生殖器和外生殖器两部分组成。内生殖器由生殖腺（睾丸）、输送管道和附属腺体组成。

男性生殖系统

• 内生殖器
  • 生殖腺
    • ：睾丸
      • 位置：位于阴囊内，左右各一，左侧略低于右侧。
      • 形态：呈微扁的卵圆形，表面光滑，分为上下两端内外两面，前后两缘。上端被附睾头遮盖，后缘与附睾、精索的睾丸部相邻，也是睾丸的血管、神经、淋巴管进出部位。
      • 结构：
        • 白膜、睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、生精小管、精直小管、睾丸网、睾丸输出小管。睾丸是实质性器官
      • 生精小管的组织结构
        • 生精小管的管壁由生精上皮构成
        • 生精上皮的构成
          • 生精细胞
            • 自生精上皮基底部至腔面
            • 精原细胞
              • 位于：生精上皮基底层、位于生精上皮基膜上。
              • 形态：呈圆形或卵圆形。
              • 分类
                • A型精原细胞
                  • A型精原细胞是生精细胞中的干细胞，不断的分裂增殖，一部分子细胞继续作为干细胞，另一部分分化为B型精原细胞。
                  • 特点：核卵圆形，染色质细小，染色深，细胞核中央常见淡染区；或染色质细密染色浅。
                • B型精原细胞
                  • 特点： 核圆形、细胞核周围有较粗的染色质颗粒，B型精原细胞经过数次分裂后，分化为初级精母细胞。
              • 特点：染色体核型为46 ，XY可进行有丝分裂
            • 初级精母细胞
              • 位置：位于精原细胞近腔侧，圆形，体积较大
              • 特点：核大而圆，呈丝球状，内含或粗或细的染色质丝，核型为46， XY 初级精母细胞——DNA复制——第一次减数分裂——形成两个次级精母细胞
                • 由于第一次减数分裂的分裂前期历时较长，所以在生精小管的切面中可以见到不同分裂时期的初级精母细胞。
            • 次级精母细胞
              • 位置：位于靠近腔面
              • 特点：核圆，染色较深，核型为23，X或23，Y（2n，DNA）经过两次减数分裂染色体数目减少一半 次级精母细胞不进行DNA复制——第二次减数分裂——产生两个精子细胞，核型为23，X或23，Y（1n，DNA）。
                • 由于次级精母细胞存在时间短暂，所以在生精小管切面中不易见到。
            • 精子细胞
              • 位置：位于近腔面
              • 特点：核圆，染色质细密。 精子细胞不再分裂——经过复杂的变态——由圆形细胞逐渐转变为蝌蚪状的精子——这一过程称精子形成
                • 精子形成
                  • 核染色质高度浓缩，细胞核变长，成为精子头部的主要结构
                  • 顶体：高尔基复合体。位于细胞核的一端
                  • 精子尾部（或称鞭毛）的主要结构：中心体迁移到细胞核的另一端，其中一个中心体的微管延长 形成轴丝。
                  • 线粒体聚集，缠绕在轴丝的近细胞核段周围，形成线粒体鞘
                  • 多余的细胞质汇聚于尾侧，形成残余胞质最后脱落。
            • 精子
              • 形似蝌蚪
              • 分类
                • 头部
                  • 嵌入支持细胞的顶部细胞质中
                  • 正面观：呈卵圆形 侧面观：呈梨型
                  • 有细胞核，其前2/3有顶体覆盖。顶体是特殊的溶酶体，内含多种水解酶。是由高尔基复合体形成。
                • 尾部
                  • 游离于生精小管腔
                  • 精子运动的主要装置：由9+2排列的微管组成的轴丝（尾部全长的轴心是轴丝）
                  • 分段
                    • 颈段
                      • 有中心粒
                    • 中段
                      • 外侧包有线粒体鞘（是精子的能量供应中心）
                    • 主段
                      • 最长，外周致密纤维外方有纤维鞘，这两种结构都辅助精子运动。
                    • 末段
                      • 内有轴丝
          • 支持细胞
            • 特点：细胞呈不规则长椎体形，细胞核近似卵圆形或呈三角形，染色浅，核仁明显。电镜下细胞质内有内质网，高尔基复合体，线粒体，溶酶体，脂滴，糖原，微丝，微管。成人的支持细胞不再分裂，数量恒定。
            • 功能：1.对生精细胞起支持和营养作用。2.保持生精小管内有较高的雄激素水平，促进精子发生。3.分泌抑制素。4.分泌少量液体进入生精小管管腔，成为睾丸液，有助于精子运送。
  • 生殖管道
    • ：输精管道
      • 附睾
        • 形态：呈新月形 特点：附睾管腔面称以假复层柱状上皮，上皮外侧有薄层平滑肌围绕。
        • 组成：睾丸输出小管＋附睾管（紧贴睾丸上端和后缘）
        • 分部：附睾头、附睾体、附睾尾
        • 功能：暂时储存精子，分泌附睾液营养精子，促进精子进一步成熟。
      • 输精管
        • 附睾管的直接延续。
        • 特点：左侧长于右侧，管腔较厚，肌层较发达，管径窄小。活体触摸时，呈坚实的圆索状。
        • 分部
          • 睾丸部
          • 精索部
            • 结扎输精管的理想部位
          • 腹股沟管部
          • 盆部
      • 射精管
        • 射精管管壁有平滑肌纤维，能够产生有力的收缩，帮助精液的排出
      • 男性尿道
        • 三分部
          • 前列腺部 膜部（最短）
            • 后尿道
          • 海绵体部（最长）
            • 前尿道
        • 三狭窄
          • 尿道内口
          • 尿道膜部
          • 尿道外口
            • 最狭窄
        • 两弯曲
          • 耻骨下弯
            • 尿道前列腺部，膜部，尿道球部构成凹向前上。此弯曲不变
          • 耻骨前弯
            • 位于耻骨前下方。此弯曲可变
  • 附属腺
    • 前列腺
      • 分部：前列腺底，前列腺尖，前列腺体
    • 精囊
      • 分泌的液体参与精液的组成
    • 尿道球腺
      • 分泌物参与精液的构成
• 外生殖器
  • 阴囊
    • 主要容纳：睾丸，附睾，精索下部
    • 皮下组织又称：肉膜
      • 含平滑肌纤维：随温度变化而舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育与生存。
  • 阴茎
    • 分部：
      • 阴茎头 阴茎体 阴茎根
    • 构成：两条阴茎海绵体＋1条尿道海绵体外包筋膜、皮肤