镇痛药吗啡

镇痛药吗啡 简单介绍吗啡，粗浅见解！

吗啡

• 不良反应
  • ①一般不良反应
    • 恶心
    • 呕吐
    • 呼吸困难
    • 嗜睡
    • 眩晕
    • 便秘
    • 排尿困难
  • ②耐受性及依赖性
    • 耐受性
      • （缩瞳和便秘不产生）
    • 依赖性
      • （戒断症状）
      • （成瘾性）
  • ③急性中毒
    • 昏迷，甚至休克（呼吸麻痹）（阿片受体拮抗剂，结合人工呼吸，给氧）
• 禁忌症
  • ①分娩止痛
  • ②哺乳期妇女止痛
  • ③支气管哮喘及肺心病患者
  • 子主题
  • 子主题
• 临床应用
  • 疼痛
    • ①心肌梗死
    • ②平滑肌痉挛（加用阿托品）
      • 肾绞痛
      • 胆绞痛
    • ③神经压迫性疼痛（疗效较差）
  • 心源性哮喘的辅助治疗
    • ①呼吸由浅快变得深慢
    • ②缓解左心衰竭和消除肺水肿
    • ③迅速缓解患者的紧张和窒息感（镇静）
  • 腹泻
    • 止泻（单纯性腹泻）
• 药理作用
  • 中枢作用
    • ①镇痛，镇静，镇咳
    • ②抑制呼吸
    • ③其他：缩瞳、催吐
  • 外周作用
    • ①消化系统
      • 便秘
      • 诱发或加重胆绞痛
    • ②心血管系统
      • 体位性低血压（抑制血管平滑肌，扩张血管）
      • 增高颅内压（抑制呼吸，脑血管扩张）
    • ③其他
      • 尿潴留（提高膀胱括约肌张力）
      • 对抗催产素、延产（降低子宫平滑肌张力）
      • 诱发哮喘（大剂量收缩支气管）
      • 抑制免疫功能（长期）
• 作用机制
  • 通过激动中枢神经系统特定部位(脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位)的阿片受体，主要是p受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。最终减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。