肾上腺

这是一篇关于肾上腺的思维导图。肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。

肾上腺

肾上腺皮质激素（类固醇激素）

球状带：盐皮质激素——醛固酮

生理功能

醛固酮→促进肾远曲小管和集合管上的受体结合→

促进肾小管上皮细胞管腔钠离子通道的表达

基底外侧膜Na+—K+ATP酶的表达

分泌调节

肾素—血管紧张素—醛固酮系统

血Na+↓、K+↑→醛固酮分泌↑

束状带：糖皮质激素——皮质醇

生理作用

1.对物质代谢的影响

糖代谢：对抗胰岛素降血糖作用，促进糖异生，升高血糖——（GC过多）糖尿

蛋白质代谢：促进肝外组织蛋白质分解→肝糖原——（GC过多）肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩

脂肪代谢：促进脂肪分解，氧化，有利于糖异生——（功能亢进）“向心性肥胖”

2.对水盐代谢的影响

具有一定的保钠排钾作用

降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球血浆流量而使肾小球滤过率增加，有利于水的排出

肾上腺皮质功能不全患者，排水能力明显降低，严重时可出现“水中毒”

3.允许作用

增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（即允许作用），有利于提高血管的张力和维持血压

降低毛细血管壁的通透性，减少血浆的滤出，有利于维持血容量

4.在应激反应中的作用

应激反应:当机体受到伤害刺激时，血中ACTH和糖皮质激素分泌增加，出现的非特异的适应反应

应激刺激：能引起ACTH与糖皮质激素分泌的刺激

意义：减少缓激肽等有害介质的产生，维持血糖水平的稳定，增强心肌收缩力

5.抑制炎症反应和免疫反应

对炎症反应的全过程均有抑制作用。抑制T淋巴细胞分化、减少细胞因子的产生，抑制B细胞抗体的生成

四抗作用：抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克

6.对血细胞的影响

红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加

淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少

7.其他

神经系统：可提高中枢神经系统的兴奋性

消化系统：促进消化液和消化酶的分泌

骨骼：增强骨骼肌收缩力，抑制成骨，促进容骨

分泌调节

下丘脑--腺垂体系统的调节

促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)分泌的调节

网状带：性激素——脱氢表雄酮、雌二醇

肾上腺髓质激素

生理作用

提高神经系统的兴奋性

呼吸功能加强，肺通气量增加

心血管活动加强

加强能量代谢、增加供能、提高血糖

应急反应：在紧急情况下，通过交感—肾上腺髓质系统发生的适应性反应

分泌调节

1.交感神经

交感神经兴奋，节前纤维末梢释放Ach，作用于N1受体，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加

2.ACTH与糖皮质激素

3.自身反馈调节