第九章 传染与免疫

传染与免疫的规律，是人类诊断、预防和治疗各种传染病的理论基础传染与抗传染免疫是在一定条件下,病原微生物进入人或动物机体后,机体与病原微生物相互作用,同时存在的一个过程中的两个方面.

第九章 传染与免疫

• 传染
  • 传染：生物体在一定条件下，由体内或体外的致病因素引起的一系列复杂且有特征性的病理状态，即称疾病(disease)。按病因来分，疾病可分非传染性疾病和传染性疾病两大类，前前者如遗传性疾病，生理代谢性疾病，大多数癌症，中毒，机械性创伤，以及由生态环境引起的地方病等，而后者则指由微生物等生物性病原体引起的会传播和流行的疾病 凡能引起传染病的生物，均称病原体(pathogen，细菌、真菌性病原体也称病原菌或致病菌)。据统计，已知侵害人类的病原体多达1709 种(2000 年)。毒蘑菇、麦角菌和黄曲霉等因其毒素而间接引起人类疾病的微生物，不属于病原体。
  • 决定传染结局的三大因素
    • 病原体
      • 1毒力
      • 2毒素：1内毒素 2外毒素
      • 入侵病原体的数量
      • 侵入门径
    • 带菌状态
    • 显性传染
• 非特异性免疫
  • 表皮和屏障结构
    • 皮肤与黏膜
    • 屏障结构：血脑结构 血胎结构
  • 吞噬细胞及其吞噬作用
    • 多形核白细胞：1嗜中性粒细胞 2嗜碱性粒细胞 3是酸性粒细胞
    • 巨嗜细胞
    • 树突细胞
  • 炎症反应：炎症是机体对病原体的侵入或其他损伤的一种保护性反应，在相应部位出现红、肿、热、痛和功能障碍，是炎症的五大病理性特征
  • 正常体液或组织中的抗菌物质
    • 补体：补体实为一种补体系统，是指存在于正常人体或高等动物血清中的一组非特异性血清蛋白，在免疫反应中，由于它具有能扩大和增强抗体的“补助”功能，故称补体。
    • 干扰素：先感染动物细胞的一种病毒，会对感染该细胞的另一种病毒产生抑制，这就是病毒干扰现象
• 特异性免疫
  • 免疫器官
    • 中枢免疫器官：1骨髓 2胸腺 3法氏囊
    • 外周免疫器官
  • 免疫细胞以及在免疫器官中应用
    • T细胞
      • T细胞的主要亚群
        • 调节性T细胞：辅助性T细胞 抑制性T细胞
        • 效应性T细胞：迟发型超敏T细胞 细胞毒T细胞
      • 细胞因子
    • B细胞
      • B细胞和表面受体
      • B细胞的表面抗原
      • B细胞的亚群
    • 第三淋巴细胞
      • NK细胞
      • K细胞
    • 第四淋巴细胞
  • 免疫分子及其在体液免疫中的作用
    • （一）抗原
      • 基本概念：是一类能诱导机体发生免疫应答的并能与相应抗体或T淋巴细胞受体发生特异性免疫的大分子物质。抗原又称免疫原
      • 免疫原性的物质基础
      • 抗原决定簇
      • 两类半抗原
        • 复合半抗原
        • 简单半抗原
      • 细菌的抗原
      • 共同抗原与交叉反应
      • TD抗原与TI抗原
    • （二）抗体
      • 抗体(antibody Ab)是高等动物体在抗原物质的刺激下，由浆细胞产生的一类能与相应抗原在体内外发生特异结合的免疫球蛋白。抗体的5个特点是;：1仅由鱼类以上脊椎动物的浆细胞所产生;2必须有相应抗原物质刺激免疫细胞后才能产生; 3能与相应的抗原发生特异性、非共价和可逆的结合; 4其化学本质是一类具有体液免疫功能的 可溶性球蛋白
      • IG的化学结构
      • 5类免疫球蛋白的结构和功能表
      • 产抗体细胞的激活和抗体的形成
      • 抗体形成的机制
        • 抗体形成的克隆选择学说
        • 抗体多样性
      • 单克隆抗体与淋巴细胞杂交瘤技术：单克隆抗体 淋巴细胞杂交瘤技术
• 免疫学方法及其应用
  • 抗原、抗体反应的一般规律
    • 特异性 可逆性 定比性 阶段性 条件依赖性
  • 抗原，抗体间的一般反应
    • 凝集反应：颗粒性抗原(完整的细菌细胞或血细胞等)与相应的抗体在合适的条件下反应并出现肉眼可见的凝集团现象，称凝集反应或直接凝集反应(direct a agglutination)。用于此反应中的抗原又称凝集原(agglutinogen)，抗体则称凝集素。在作凝集反应试验时，一般都应稀释抗体(即抗血清)，以使其与抗原有一合适比例。原因是抗原的体积较大，其上的抗原决定簇相对较少之故。
    • 沉淀反应
      • 测沉淀反应的经典方法：环状沉淀反应 絮状沉淀反应
      • 测沉淀反应的现代方法 1单向琼脂扩散法 2双向琼脂扩散法 3对流免疫电泳法 4火箭电泳法 5双向免疫电泳法
      • 补体结合试验
    • 免疫标记技术
      • 免疫荧光技术
      • 免疫酶技术
      • 放射免疫测定法
    • 生物制品及其应用
      • 人工自动免疫类生物制品
        • 常规疫苗
          • 疫苗： 活疫苗 死疫苗
          • 类毒素
          • 自身疫苗
        • 新型疫苗
          • 亚单位疫苗
          • 化学疫苗
          • 多肽疫苗
          • 基因工程疫苗
          • DNA疫苗
          • 抗独特型抗体疫苗
      • 人工被动免疫类制品
        • 特异性免疫治疗剂
          • 抗毒素
          • 抗病毒血清
          • 抗菌血清
          • 免疫球蛋白制剂
        • 非特异性免疫治疗剂
          • 免疫治疗剂
            • 转移因子
            • 白细胞介素-2
            • 胸腺素
            • 细胞毒T细胞
            • 卡介苗
            • 小棒杆菌
            • 干扰素