HPV

HPV一般指人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。

HPV

• 人乳头瘤病毒( human papillomavirus,HPV)主要引起人类皮肤、黏膜的增生性病变,其中高危型HPV(16型、18型等)与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,低危性 HPV(6型、11型等)引起尖锐湿疣。
• 生物学性状
  • 乳头瘤病毒科
  • 人是HPV的唯一自然宿主，HPV对人皮肤和黏膜上皮细胞具有高度亲嗜性
  • 形态结构
    • 无包膜
    • 球形，直径52~55nm，20面体对称型衣壳
    • 环状dsDNA
  • 型别多（>100）
    • 感染人生殖道黏膜
    • 动物乳头瘤病毒
    • 感染人皮肤HPV
    • HPV型别与人类疾病的关系
      • 皮肤疣
        • 跖疣
          • 1,4型HPV
        • 寻常疣
          • 2,4,26,27,29型HPV
        • 扁平疣
          • 3,10,28,41型HPV
        • 屠夫寻常疣
          • 7型HPV
        • 机理：1、病毒核酸合成主要发生在棘层和颗粒层；2、病毒侵入皮肤或黏膜的基底层后发育成完整的病毒，促使其角质化
      • 生殖器尖锐湿疣STD
        • 6,11型HPV（低危型HPV)
      • 宫颈癌(cervical carcinoma)等生殖道恶性肿瘤
        • 16,18(高危型HPV） ,31,33,35,39,45,51,52,56型HPV
        • 大多数宫颈癌组织中病毒以整合状态存在
• 致病性
  • 传播途径
    • 直接接触或间接接触被污染物品（主要）
    • 垂直传播：母婴传播
    • 性接触（STD）
  • 致病
    • 人皮肤和黏膜的多种良性乳头瘤（疣，wart） 即寻常疣、扁平疣之类
    • 与宫颈癌有关
    • 生殖道感染，尖锐湿疣
    • 不同型别可交替感染
  • 早期蛋白E6,E7与恶性肿瘤的发生有关
• 防治原则
  • 无直接抗HPV药物
  • 皮肤疣:小的无需处理，多数自愈 尖锐湿疣:病损范围大，需手术切除或用化学烧灼、冷冻处理 生殖器疣:安全套只可减低感染HPV的机会; 定期作妇科检查是预防子宫颈癌的好方法
  • 免疫原性低，易复发，复发者应连续治疗或综合治疗
  • 四价HPV疫苗
    • 世界上第一个获批上市预防癌症的疫苗
    • 针对16，18和6,11型HPV
• 微生物学检查
  • 分子生物学（主要）
    • 检测HPV DNA来确定型别