医学-大量不保留灌肠

基础护理实验操作，将一定量的液体由肛门经直肠直接灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物营养，达到确定诊断和治疗的目的。

大量不保留灌肠

• what
  • 将一定量的液体由肛门经直肠直接灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物营养，达到确定诊断和治疗的目的。
• why
  • 实验目的
    • 解除排便、肠胀气
    • 清洁肠道胃肠道手术检查和或分娩做准备
    • 减轻中毒，稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒
    • 降低温度，灌入低温液体，为高热病人降温
  • 实验意义
    • 帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊疗和治疗目的
  • 适用对象
    • 顽固性便秘的患者；中暑患者；中毒患者； 准备进行肠道手术的患者。
• how
  • 操作过程
    • 实施
      • 核对解释
        • 携用物至病人床旁，认真核对病人并做好解释，以取得合作关闭门窗屏风遮挡病人确认病人避免差错事故发生，保护病人隐私。
      • 患者及环境准备
        • （1）关门窗，用屏风遮挡患者3.灌肠 。 （（3）观察和情况处理及指导 （口述） 容 (4）拔管
        • （2）病员取左侧卧位，双膝屈曲。
        • （3）将裤脱至膝部，臀部移向床沿 ，将橡胶单和治疗巾垫患者臀下，弯盘至臀旁。
      • 准备灌肠筒
        • ①挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm。 ②连接肛管由前端向后润滑。 ③放出少量溶液，排气、夹紧。
      • 插肛管、灌液体
        • 左手分开臀部，显露肛门，右手持肛 管轻轻插入肛门内 7～10cm（小儿3～6cm），若插入受 阻，稍停片刻，再继续插入。然后左手固定肛管，右手打开 血管钳，使溶液缓缓流入
      • 观察和情况处理及指导
        • ① 密切观察筒内液面下降情况
        • ② 如溶液流入受阻，可轻轻移动或挤捏肛管，使阻塞管口 的粪便脱落
        • ③病员有便意时，指导患者做深呼吸，同时适当放低灌肠 筒的高度，以减轻腹压。
        • ④ 如患者出现脉速、出冷汗、面色苍白、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠。
      • 拔管
        • ① 待溶液剩少许时，夹紧橡皮管。
        • ② 用卫生纸包住肛管，拔除后放在弯盘内。
        • ③ 擦净肛门，并将卫生纸放病员易取之处。
      • 安置病人
        • 帮助病人穿裤，取舒适卧位，整理床单位，打开门窗，撤去屏风，倒掉便器，整理用物，放回原处，分类处理浸泡物品
      • 操作完毕，洗手，记录灌肠结果
    • 注意事项
      • 1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠 常用 0.1%～0.2%的肥皂液、生理盐水。
      • 2.伤寒患者灌肠时，液量≤500ml，压力要低，液面距肛门≤30cm。
      • 3.肝性脑病（肝昏迷）患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留的患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。
      • 4.正确掌握灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
      • 5.灌肠过程中密切观察流速及患者情况。如液面下降过慢或停止，多由于肛管前端孔道被堵塞，可移动肛管或挤 捏肛管：如患者感觉腹胀或有便意，可嘱其张口深呼吸以放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂 停片刻。如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气短，应立即停止灌肠，与医生联系给予处理。
      • 6.记录：如灌肠后排便一次记录为 1/E：灌肠后无大便记录为 0/E：1 1/E表示自行排便一次，灌肠后排便一次。