第12章眼

眼由眼球和眼的附属器官两个部分组成。生理学感官：眼的折光系统. 折光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体,睫状体前方是房水与角膜,折光系统相当于一个凸透镜。作用是把接触到的光线聚焦到视网膜上成象，然后就可以经过视神经传到大脑处理.

眼

• 眼球
  • 眼球壁
    • 纤维膜
      • 主要成分为致密结缔组织
      • 角膜（前1/6）
        • 透明、圆盘状
        • 由前向后分层
          • 角膜上皮
            • 未角化复层扁平上皮，具有一定增殖能力
          • 前界层
            • 均质膜，不能再生
          • 角膜基质（固有层）
            • 胶原板层（胶原原纤维）
          • 后界层
            • 均质膜，能再生
          • 角膜内皮
            • 单层扁平上皮，不能再生
        • 角膜结构透明的特点
          • 无血管，无色素
          • 上皮基部平坦无乳头
          • 纤维均匀、排列整齐
          • 含一定水分
          • 丰富游离神经末梢
      • 巩膜（后5/6）
        • 瓷白色，坚硬，不透明
        • 致密结缔组织
        • 巩膜距
          • 在与角膜交界处的内测，巩膜向前内侧稍凸起，形成一环形嵴状突起
      • 角膜缘
        • 结构
          • 角膜缘干细胞
            • 角膜缘基底层的细胞具有干细胞的特征
            • 作用
              • 增殖不断向角膜中央移行，补充角膜基底层细胞
              • 屏障
          • 巩膜静脉窦
            • 环形管道，由内皮、基膜和薄层结缔组织组成
          • 小梁网
            • 筛网状，由小梁和小梁间隙构成
        • 功能
          • 房水回流，眼内压调节
    • 血管膜
      • 主要成分为疏松结缔组织，含大量血管和色素细胞
      • 虹膜
        • 前缘层
          • 不连续的成纤维细胞和色素细胞
        • 虹膜基质
          • 富含色素细胞和血管的结缔组织
          • 瞳孔括约肌：环形排列平滑肌，收缩时瞳孔缩小
        • 虹膜上皮 （属视网膜盲部）
          • 前层 瞳孔开大肌 收缩时瞳孔开大
          • 后层 立方形细胞 充满黑素颗粒
      • 睫状体
        • 组成
          • 睫状肌
            • 平滑肌，有环形、放射状和纵行三种排列方向
          • 基质
            • 富含血管和色素细胞的疏松结缔组织
          • 上皮
            • 外层 立方色素上皮细胞
            • 内层 矮柱状非色素上皮细胞 分泌房水
        • 功能
          • 产生房水
          • 调节晶状体的曲度
      • 脉络膜（后2/3）
        • 富含血管和色素细胞，由纤维和基质构成
        • 功能
          • 营养、吸收光线
    • 视网膜
      • 位于眼球壁最内层
      • 视部
        • 色素上皮层
          • 结构
            • 单层矮柱状细胞
            • 顶部
              • 突起伸入视细胞之间
            • 侧面
              • 有连接复合体
            • 基部
              • 发达的质膜内褶
            • 胞质富含粗大黑素颗粒和吞噬体
          • 功能
            • 屏障，保护，营养，吞噬，储存VitA参与视紫红质的合成
        • 神经层
          • 神经元
            • 视细胞层
              • 视细胞
                • 一般结构
                  • 胞体
                    • 位于外核层
                  • 突起
                    • 外侧突起（树突）
                      • 外节
                        • 含膜盘，有感光功能
                          • 同一细胞上的膜盘只嵌有一种视色素
                      • 内节
                        • 富含细胞器，蛋白质合成
                    • 内侧突起（轴突）
                      • 短，末端膨大，突触联系
                • 分类（根据外突形状和感光性质不同）
                  • 视杆细胞
                    • 
                  • 视锥细胞
            • 双极细胞层
              • 双极细胞
                • 属于中间神经元，连接视细胞与节细胞
                • 分类
                  • 弥散双极细胞
                    • （大多数）可与多个视细胞和节细胞形成突触联系
                  • 侏儒双极细胞
                    • （少数）只与一个视锥细胞和一个节细胞联系
              • 也含有其他中间神经元
            • 节细胞层
              • 节细胞
                • 长轴突的多级神经元 树突与双极细胞形成突触 轴突构成视神经纤维层，将冲动传入CNS
                • 分类
                  • 侏儒节细胞
                    • 只和一个侏儒双极细胞联系
                  • 弥散节细胞
                    • 与多个双极细胞形成突触联系
          • 神经胶质
            • 特殊胶质细胞
              • 放射状胶质细胞（米勒细胞）
                • 是视网膜特有的胶质细胞，细胞狭长，几乎贯穿神经层 参与视网膜的外界膜和内界膜
                • 功能
                  • 具有营养、支持、绝缘和保护作用
            • 一般胶质细胞
              • 星形胶质细胞
          • 特殊结构
            • 黄斑
              • 为视网膜后极部的一浅黄色区域 中央有一小凹，为中央凹
              • 中央凹
                • 视网膜最薄的部分
                  • 只有色素上皮细胞和视锥细胞。 中央凹是视觉最敏锐的部分
            • 视盘 （视神经乳头）
              • 所有节细胞轴突在此汇集，并穿出眼球壁形成视神经。 无感光细胞 生理盲点
      • 盲部
        • 睫状体及虹膜上皮
  • 眼内容物
    • 晶状体
      • 具有弹性的双凸透明体， 无血管及神经 最重要的屈光装置
      • 结构
        • 晶状体囊
          • 由增厚的基膜及胶原原纤维组成
        • 晶状体上皮
          • 单层立方上皮
        • 晶状体纤维
      • 混浊形成老年性白内障
    • 玻璃体
      • 位于晶状体、睫状体与视网膜之间
      • 为无色透明的胶状体，水分占99%
      • 功能
        • 维持眼内压，防止视网膜与色素上皮剥离
    • 房水
      • 充满于眼房的透明液体
      • 由来自睫状体的血液渗出和非色素上皮细胞分泌而成
      • 回流受阻引起眼压升高导致青光眼
      • 房水循环
        • 睫状体→后房→瞳孔→前房→小梁网→巩膜静脉窦
• 眼附属器
  • 眼睑
    • 覆盖在眼球前方，具有保护作用
    • 分层
      • 皮肤
        • 薄而柔软，内有睑缘腺和睫腺
      • 皮下组织
        • 疏松结缔组织
      • 肌层
        • 包括眼轮匝肌和提上睑肌
      • 睑板
        • 致密结缔组织，内有睑板腺
      • 睑结膜
        • 薄层黏膜，上皮为复层柱状，有杯状细胞
  • 泪腺
    • 浆液性复管泡状腺
• 屈光系统:角膜，房水，玻璃体和晶状体