内脏神经系统

医学，系统解剖学，周围神经系统，内脏神经系统。内脏神经系统是整个神经系统的一个组成部分，按照分布部位的不同，可分为中枢部和周围部。周围部主要分布于内脏、心血管和腺体，故名内脏神经。

内脏神经系统

• 调节内脏、心血管等器官的运动及腺体的分泌,通常不受人的意志控制,是不随意的,故又称自主神经系统或植物神经系统
• 内脏运动神经
  • 内脏运动神经与躯体运动神经的差别
  • 交感神经
    • 低级中枢(节前神经元的胞体)
      • 位于脊髓T1～L3节段的灰质侧柱的中间外侧核
    • 周围部
      • 交感干、交感神经节，以及由节发出的分支和交感神经丛
    • 按位置
      • 椎旁神经节
        • 由交感神经低级中枢发出的一部分节前纤维经脊神经前根和前支止 于脊柱两旁的交感神经节即椎旁神经节。
        • 交感干
          • 椎旁神经节借节间支连成左右两条交感干。交感干沿脊柱两侧走行, 上至颅底,下至尾骨
      • 椎前神经节
        • 由交感神经低级中枢发出的另一部分节前纤维经脊神经前根和前支穿 过椎旁神经节止于脊柱前方的交感神经节,因位于脊柱前方故称椎前神经节
        • 包括
          • 腹腔神经节，肠系膜上神经节，肠系膜下神经节及主动脉肾神经节
      • 交通支
        • 白交通支
          • 主要由有髓鞘的节前纤维组成,呈白色，存在于T1~L3各脊神经的前支与相应的交感干神经节之间。
        • 灰交通支
          • 连于交感干与31对脊神经前支之间,由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成,多无髓鞘，色灰暗,故称灰交通支
    • 分布
      • 颈部
        • 颈交感干位于颈血管鞘后方,颈椎横突的前方。一般每侧有3~4个交感神经节,多者可达6个,分别称颈上、中、下神经节
      • 胸部
        • 胸交感干位于肋骨小头的前方,每侧有10~12个(以11个最为多见)胸神经节。
      • 腰部
        • 约有4对腰神经节,位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间。
      • 盆部
        • 盆交感干位于骶骨前面,骶前孔内侧,有2-3对骶神经节和一个奇神经节
  • 副交感神经
    • 低级中枢
      • 位于脑干的一般内脏运动核和脊髓骶部第2~4节段灰质的骶副交感核,由这些核的神经元发出的纤维即节前纤维。
    • 周围部
      • 周围部的副交感神经节,位于器官的周围或器官的壁内，称器官旁节和器官内节,节内的细胞即为节后神经元
    • 颅部的副交感神经
      • 其节前纤维行于第ⅲⅶⅸⅹ对脑神经内
    • 骶部的副交感神经
  • 交感神经与副交感神经的区别
    • 低级中枢的部位不同
    • 周围部神经节的部位不同
    • 节前神经元与节后神经元的比例不同
    • 分布范围不同
    • 对同一器官所起的作用不同
  • 内脏神经丛
    • 交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在到达所支配的脏器的行程中,常互相交织共同构成内脏神经丛
      • 心丛
      • 肺丛
      • 腹腔丛
      • 腹主动脉丛
      • 腹下丛
• 内脏感觉神经
  • 内脏感受器接受来自内脏的刺激,内脏感觉神经将其变成神经冲动,并将内脏感觉性冲动传到中枢,中枢可直接通过内脏运动神经或间接通过体液调节各内脏器官的活动。
  • 与躯体感觉神经的不同
    • 痛阈较高
    • 弥散的内脏痛
• 牵涉性痛
  • 当某些内脏器官发生病变时,常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉,这种现象称为牵涉性痛
  • 海德带
    • 临床上将内脏患病时体表发生感觉过敏以及骨骼肌反射性僵硬和血管运动、汗腺分泌 等障碍的部位称为海德带
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