医学原虫

医学原虫是寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫，约40余种。下图总结医学原虫相关概念要点，罗列了疟原虫 溶组织内阿米巴 蓝氏贾第鞭毛虫 刚地弓形虫 毛滴虫几种医学原虫，可点击下图查看！

医学原虫

• 溶组织内阿米巴
  • 包囊
    • 碘染色后 可见棕色的糖原泡和棒状的拟染色体
    • 四核包囊具有感染性
  • 生活史
    • 致病阶段
      • 大滋养体
    • 感染阶段
      • 四核包囊
    • 感染方式
      • 经口
    • 寄生部位
      • 结肠
    • 包囊—滋养体—包囊
  • 致病
    • 溶组织内阿米巴滋养体侵袭肠壁引起阿米巴病
    • 阿米巴肝脓肿最为常见，多发于肺右叶上部
  • 流行
    • 传染源为粪便中带包囊者
    • 热带 亚热带发病率较高
  • 防治
    • 治疗患者和带虫者
    • 加强粪便及饮用水源管理
  • 诊断
    • 碘液涂片法
      • 主要查包囊
    • 生理盐水涂片法
    • 活组织检查
• 阴道毛滴虫病
  • 形态
    • 仅有滋养体 呈梨形或椭圆形
    • 核上缘有5颗排列呈换装的毛基体
    • 有4根前鞭毛和1根后鞭毛
  • 生活史
    • 滋养体即是致病体又是感染体
    • 虫体以纵二分裂或多分裂形式繁殖
    • 寄生部位：尿道 前列腺 阴道
  • 致病
    • 患滴虫性阴道炎
    • 阴道PH转变成中性或碱性
  • 流行
    • 16-35岁女性
  • 防治
    • 注意个人卫生和经期卫生
    • 积极治疗患者和带虫者
  • 诊断
    • 生理盐水涂片法
    • 培养法
    • 免疫学法
• 蓝氏贾第鞭毛虫
  • 形态学
    • 有1对并列细胞核在吸盘底部 2个吸盘 4对鞭毛
    • 滋养体似纵切的半个梨
    • 滋养体碘液染色呈黄色
    • 未成熟包囊内有2个核 成熟包囊内有4个核
  • 生活史
    • 致病阶段
    • 寄生部位
      • 小肠和胆囊
    • 感染阶段
      • 四核包囊
  • 致病
    • 急性腹泻
    • 慢性腹泻
    • 胆囊炎或胆管炎
  • 防治
    • 加强卫生知识宣传
    • 治疗病人及带虫者
  • 诊断
    • 粪便检查
    • 十二直肠引流液检查题
    • 免疫学检查
• 杜氏利什曼原虫
  • 形态
    • 利杜体
      • 无鞭毛体
      • 虫体呈椭圆形
      • 瑞士染色后细胞质呈蓝色 细胞核呈红色
    • 鞭毛体
      • 前鞭毛体
      • 寄生于白蛉消化道内 为利什曼原虫感染阶段
      • 成熟虫体呈梭形
      • 新鲜标本运动活泼 虫体常聚成团 呈菊花样
  • 生活史
    • 寄生部位：人和其他哺乳动物的肝 脾 骨髓 淋巴结
    • 雌性白蛉叮咬病人 进入白蛉胃内 以二分裂形式繁殖
    • 子主题
  • 致病
    • 引起黑热病 是人兽共患的疾病
    • 脾肿大是黑热病主要体征
  • 诊断
    • 穿刺检查
    • 皮肤活组织检查
• 疟原虫
  • 形态
    • 间日疟原虫
      • 早期滋养体：胞质淡蓝色 呈环状 中间有大空泡
      • 晚期滋养体：疟色素棕色 虫体逐渐增大
      • 雌配子体：胞质深蓝 核较致密 虫体在一侧
      • 雄配子体：胞质浅蓝 核较疏松 虫体在中央
    • 恶性疟原虫
      • 早期滋养体：环纤细 红细胞含2个以上原虫
      • 晚期滋养体：外周血中不易见到 体小 结石
      • 雌配子体：新月形 两端较尖
      • 雄配子体：腊肠样 两端钝圆
  • 生活史
    • 红细胞外期
      • 速发型子孢子
      • 迟发性子孢子
        • 与疟疾复发有关
    • 按蚊内发育
      • 有性生殖
      • 无性生殖
    • 间日疟原虫和卵形疟原虫完成一代发育需要48h
    • 恶性疟原虫需要36h-48h
    • 三日疟原虫需要72h
  • 致病
    • 可引发疟疾
    • 疟疾发作一次：寒战 高热 出汗退热 三个阶段
  • 诊断
    • 厚血膜法 薄血膜法
    • 免疫学检查
• 刚地弓形虫
  • 形态
    • 滋养体：新月形 香蕉型
    • 囊合子（卵囊）
      • 成熟囊盒子内有2个孢子囊
      • 每个孢子囊内有4个月牙形子孢子
  • 生活史
    • 感染阶段：卵囊 假包囊 包囊
    • 感染方式：经口 胎盘 输血
    • 生殖：有性生殖（猫） 无性生殖（人/动物）
    • 宿主：终宿主（猫） 中间宿主（人/动物）
  • 致病
    • 先天性弓形虫病：妊娠早期妇女通过胎盘传给胎儿 导致流产 畸胎
    • 后天性弓形虫病：出生后通过外界感染，最常见是淋巴结肿大
  • 诊断
    • 动物接种
    • 取体液或或活组织穿刺涂片差滋养体
    • 细胞培养