中医-解表剂配伍意义及特点

这是一个关于解表剂配伍意义及特点的思维导图，包含辛温解表剂、 辛凉解表剂、扶正解表剂等。

解表剂配伍意义

• 辛温解表剂
  • 麻黄汤
    • [君]麻黄：发汗解表，宣肺平喘 [臣]桂枝：解肌发表，温通经脉 [佐]杏仁：降肺气 [佐兼使]甘草：调和
      • 特点： 麻黄＋桂枝，相须，开腠理，透营阴，辛温峻汗基本配伍 麻黄＋杏仁，相伍，复肺气之宣降，止咳平喘常用配伍
        • 外感风寒表实证——代表方 止咳平喘——基础方
  • 桂枝汤
    • [君]桂枝：解肌发表，温通经脉——治卫强 [臣]芍药：益阴敛营——治营弱 [佐]生姜：解表散寒，温中止呕 大枣：补中益气，养血和营 [佐兼使]甘草：＋桂枝“辛甘化阳”~扶卫，＋芍药“酸甘化阴”~助营
      • 特点： ·发中有补，散中有收，散不伤正，收不敛邪 ·调和营卫——桂枝芍药为主，生姜大枣为辅 ·调和阴阳——桂枝生姜＋炙甘草大枣“辛甘化阳”， 芍药 ＋炙甘草大枣“酸甘化阴”
        • 外感风寒表虚证——基础方 调和营卫——代表方 “和方之祖”
  • 小青龙汤
    • [君]麻黄：宣肺平喘 桂枝：助阳化气消内饮 [臣]干姜＋细辛：温肺化饮，助君解表 [佐]五味子：敛肺气 芍药：益阴敛营 半夏：燥湿化痰，和胃降逆 [佐兼使]炙甘草：益气和中，调和
      • 麻黄＋桂枝：相须 姜是干姜
      • 特点： ·散中有收——麻黄，桂枝散；芍药收 ·开中有合——干姜，细辛，半夏温化寒饮；五味子敛肺止咳
        • 外感风寒，水饮内停的咳喘证——常用方
  • 九味羌活汤
    • [君]羌活：除在表之风寒湿 [臣]防风：祛风解表，胜湿止痛 苍术：温中散寒，祛风除湿 [佐]细辛＋白芷：发汗祛风，宣痹止痛 川芎：行气活血，祛风止痛 生地黄，黄芩：清里热，养阴生津，兼制约辛温香燥防止伤津 [佐兼使]甘草：调和
      • 防风＋苍术：助君发汗，祛风，湿 细辛＋白芷＋川芎：助君臣祛风，寒，湿；通经络除头身痛
      • 特点： ·汗、清二法合用——辛温升散药，寒凉清热药 ·分经论治——止头痛——羌活太阳，苍术太阴，细辛少阴，白芷阳明，川芎少阳、厥阴
        • 四时感受风寒湿，表实无汗＋里热——常用方 “分经论治——代表方”
  • 止嗽散
    • [君]紫菀、百部：都味苦，入肺经，止咳化痰——新久咳嗽都能使用。 [臣]桔梗：味辛苦性平，长于开宣肺气 白前：味辛甘性平，长于降气化痰 [佐]荆芥：味辛性微温，疏风解表——除在表之余邪 陈皮：理气化痰 [佐兼使]甘草：调和
      • 臣药桔梗，白前协同一宣一降，以复肺气之宣降 助君止咳化痰
      • 药虽七味，量极轻微 具有温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正
• 辛凉解表剂
  • 银翘散
    • [君]金银花＋连翘：辛凉透表，清热解毒，辟秽化浊 [臣]薄荷＋牛蒡子：疏散风热，清利头目，解毒利咽 荆芥穗＋淡豆豉：解表，属辛温但不燥烈——制其温性而存辛散透表之用 [佐]芦根：清热生津 竹叶：清热生津 苦桔梗：开宣肺气——止咳利咽 [佐兼使]生甘草：益气和中，调和诸药
      • 金银花，连翘重用 思想——先安未受邪 荆芥穗＋淡豆豉——制性存用
      • 特点： ·主用辛凉，辅以辛温——大队辛凉解表药中，加入荆芥穗，淡豆豉 ·以解表为主，解毒、辟秽为辅——在金银花连翘解毒时，兼顾温热病邪蕴结成毒及多夹秽浊之气
        • 温病初起肺卫证——常用方 辛凉平剂
  • 桑菊饮
    • [君]桑叶：疏风清热，宣肺止咳 菊花：疏风清热，清利头目——长于疏散上焦风热 [臣]薄荷：辛凉透表————助君疏散上焦风热 桔梗：开宣肺气 杏仁：肃降肺气 [佐]连翘：清热解毒 芦根：清热生津 [佐兼使]甘草：益气和中，调和诸药
      • 桔梗＋杏仁：复肺气之宣降，二者宣降相宜而止咳平喘
      • 一以轻清宣散之品，疏散风热以清头目; 一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。
        • 辛凉轻剂——吴鞠通“治上焦如羽，非轻不举” 风温／风热犯肺之咳喘证——常用方
  • 麻杏甘石汤
    • [君]麻黄：宣肺平喘，解表散邪——辛温 石膏：清热生津，解肌散邪——辛甘大寒，直入阳明，清肺胃之火 [臣]杏仁：肃降肺气 [佐使]炙甘草：调和诸药
      • 麻黄：石膏＝1：2 目的——寒以制温，解表不助热，清肺不凉遏 ——全方重以清宣肺热，不在发汗[制性存用] ——两药一辛寒一辛温，一清肺一宣肺，都能透邪外出 麻黄＋杏仁＝平喘止咳 石膏＋杏仁＝清肃肺胃
      • 特点： ·汗清宣降——四法合同，解表与清肺-以清为主，宣肺与降气-以宣为主 ·辛寒＞辛温，相克相制
        • 辛凉重剂 表未解，肺热咳喘证——常用方
  • 柴葛解肌汤
    • [君]葛根：辛凉，解肌清热——阳明经 柴胡：辛苦微寒，解肌清热，舒畅气机——少阳经 [臣]羌活＋白芷：祛风散寒——助君辛散发表 黄芩＋石膏：清里热 [佐]桔梗：开宣肺气——利解表 芍药＋甘草：酸甘化阴——养阴合营，且防疏散太过 生姜＋大枣：补中益气，养血调营——利解表
      • 葛根＋白芷、石膏＝清阳明 柴胡＋黄芩＝清少阳 羌活＝清太阳
      • 温清并用，侧重于辛凉清热；表里同治，侧重于疏泄透散。
        • 表未解，郁而化热，初犯阳明，发热／三阳并治——常用方
• 扶正解表剂
  • 败毒散
    • [君]羌活＋独活＝辛温，通治一身上下之风寒湿，而止头身疼痛 [臣]柴胡：辛散解表 川芎：行血祛风，善止头痛 [佐]桔梗：开宣肺气 枳壳：理气宽胸 前胡：降气化痰——止咳利咽 茯苓：渗湿健脾以化痰 少量人参：益气——♡扶正气♡防外邪♡“散中有补，驱邪不伤正” [佐使]甘草：益气和中，调和诸药 生姜，薄荷为引子
      • 柴胡＋川芎——助君解表，宣痹止痛 桔梗＋枳壳＝复肺气之宣降
      • 1.表里同治 2.邪正兼顾，驱邪为主
        • 益气解表——代表方 气虚外感风寒湿——常用方
  • 参苏饮
    • [君]苏叶＋葛根：发散风寒、解肌透邪 [臣]前胡＋半夏＋枯梗：止咳化痰，宣降肺气 陈皮＋枳壳：理气宽胸—————化痰与理气兼顾，既寓治痰先治气之意，又复肺气之宣降助表邪之宣散。 [佐]人参：益气——与紫苏叶相伍，扶正解表 茯苓：健脾，渗湿消痰——与半夏相配，以加强化痰之功 木香：助陈皮、枳壳以行气，醒脾畅中 [使]炙甘草：补气和中，调和诸药
      • 一为散补并行，则散不伤正，补不留邪 二是气津并调，使气行痰消，津行气畅。
        • 益气解表，理气化痰——代表方
  • 再造散
    • [君]黄芪＋人参：补元气，固肌表 熟附子：助阳散寒 [臣]桂枝＋细辛：疏风散寒，温补阳气 [佐药]羌活＋防风：祛风散寒 川芎：活血祛风解表 炒芍药：益阴敛营——制辛散温燥 炜生姜温胃＋大枣滋脾——养脾胃之气，生津 甘草：益气和中，调和诸药
      • 阳虚外感风寒——常用方 助阳益气解表——代表方