导图社区 中医-解表剂配伍意义及特点
这是一个关于解表剂配伍意义及特点的思维导图,包含辛温解表剂、 辛凉解表剂、扶正解表剂等。
解表剂功效与临床症状,辩证要点,包含辛温解表、 辛凉解表、 扶正解表等。
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解表剂配伍意义
辛温解表剂
麻黄汤
[君]麻黄:发汗解表,宣肺平喘 [臣]桂枝:解肌发表,温通经脉 [佐]杏仁:降肺气 [佐兼使]甘草:调和
特点: 麻黄+桂枝,相须,开腠理,透营阴,辛温峻汗基本配伍 麻黄+杏仁,相伍,复肺气之宣降,止咳平喘常用配伍
外感风寒表实证——代表方 止咳平喘——基础方
桂枝汤
[君]桂枝:解肌发表,温通经脉——治卫强 [臣]芍药:益阴敛营——治营弱 [佐]生姜:解表散寒,温中止呕 大枣:补中益气,养血和营 [佐兼使]甘草:+桂枝“辛甘化阳”~扶卫,+芍药“酸甘化阴”~助营
特点: ·发中有补,散中有收,散不伤正,收不敛邪 ·调和营卫——桂枝芍药为主,生姜大枣为辅 ·调和阴阳——桂枝生姜+炙甘草大枣“辛甘化阳”, 芍药 +炙甘草大枣“酸甘化阴”
外感风寒表虚证——基础方 调和营卫——代表方 “和方之祖”
小青龙汤
[君]麻黄:宣肺平喘 桂枝:助阳化气消内饮 [臣]干姜+细辛:温肺化饮,助君解表 [佐]五味子:敛肺气 芍药:益阴敛营 半夏:燥湿化痰,和胃降逆 [佐兼使]炙甘草:益气和中,调和
麻黄+桂枝:相须 姜是干姜
特点: ·散中有收——麻黄,桂枝散;芍药收 ·开中有合——干姜,细辛,半夏温化寒饮;五味子敛肺止咳
外感风寒,水饮内停的咳喘证——常用方
九味羌活汤
[君]羌活:除在表之风寒湿 [臣]防风:祛风解表,胜湿止痛 苍术:温中散寒,祛风除湿 [佐]细辛+白芷:发汗祛风,宣痹止痛 川芎:行气活血,祛风止痛 生地黄,黄芩:清里热,养阴生津,兼制约辛温香燥防止伤津 [佐兼使]甘草:调和
防风+苍术:助君发汗,祛风,湿 细辛+白芷+川芎:助君臣祛风,寒,湿;通经络除头身痛
特点: ·汗、清二法合用——辛温升散药,寒凉清热药 ·分经论治——止头痛——羌活太阳,苍术太阴,细辛少阴,白芷阳明,川芎少阳、厥阴
四时感受风寒湿,表实无汗+里热——常用方 “分经论治——代表方”
止嗽散
[君]紫菀、百部:都味苦,入肺经,止咳化痰——新久咳嗽都能使用。 [臣]桔梗:味辛苦性平,长于开宣肺气 白前:味辛甘性平,长于降气化痰 [佐]荆芥:味辛性微温,疏风解表——除在表之余邪 陈皮:理气化痰 [佐兼使]甘草:调和
臣药桔梗,白前协同一宣一降,以复肺气之宣降 助君止咳化痰
药虽七味,量极轻微 具有温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正
辛凉解表剂
银翘散
[君]金银花+连翘:辛凉透表,清热解毒,辟秽化浊 [臣]薄荷+牛蒡子:疏散风热,清利头目,解毒利咽 荆芥穗+淡豆豉:解表,属辛温但不燥烈——制其温性而存辛散透表之用 [佐]芦根:清热生津 竹叶:清热生津 苦桔梗:开宣肺气——止咳利咽 [佐兼使]生甘草:益气和中,调和诸药
金银花,连翘重用 思想——先安未受邪 荆芥穗+淡豆豉——制性存用
特点: ·主用辛凉,辅以辛温——大队辛凉解表药中,加入荆芥穗,淡豆豉 ·以解表为主,解毒、辟秽为辅——在金银花连翘解毒时,兼顾温热病邪蕴结成毒及多夹秽浊之气
温病初起肺卫证——常用方 辛凉平剂
桑菊饮
[君]桑叶:疏风清热,宣肺止咳 菊花:疏风清热,清利头目——长于疏散上焦风热 [臣]薄荷:辛凉透表————助君疏散上焦风热 桔梗:开宣肺气 杏仁:肃降肺气 [佐]连翘:清热解毒 芦根:清热生津 [佐兼使]甘草:益气和中,调和诸药
桔梗+杏仁:复肺气之宣降,二者宣降相宜而止咳平喘
一以轻清宣散之品,疏散风热以清头目; 一以苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。
辛凉轻剂——吴鞠通“治上焦如羽,非轻不举” 风温/风热犯肺之咳喘证——常用方
麻杏甘石汤
[君]麻黄:宣肺平喘,解表散邪——辛温 石膏:清热生津,解肌散邪——辛甘大寒,直入阳明,清肺胃之火 [臣]杏仁:肃降肺气 [佐使]炙甘草:调和诸药
麻黄:石膏=1:2 目的——寒以制温,解表不助热,清肺不凉遏 ——全方重以清宣肺热,不在发汗[制性存用] ——两药一辛寒一辛温,一清肺一宣肺,都能透邪外出 麻黄+杏仁=平喘止咳 石膏+杏仁=清肃肺胃
特点: ·汗清宣降——四法合同,解表与清肺-以清为主,宣肺与降气-以宣为主 ·辛寒>辛温,相克相制
辛凉重剂 表未解,肺热咳喘证——常用方
柴葛解肌汤
[君]葛根:辛凉,解肌清热——阳明经 柴胡:辛苦微寒,解肌清热,舒畅气机——少阳经 [臣]羌活+白芷:祛风散寒——助君辛散发表 黄芩+石膏:清里热 [佐]桔梗:开宣肺气——利解表 芍药+甘草:酸甘化阴——养阴合营,且防疏散太过 生姜+大枣:补中益气,养血调营——利解表
葛根+白芷、石膏=清阳明 柴胡+黄芩=清少阳 羌活=清太阳
温清并用,侧重于辛凉清热;表里同治,侧重于疏泄透散。
表未解,郁而化热,初犯阳明,发热/三阳并治——常用方
扶正解表剂
败毒散
[君]羌活+独活=辛温,通治一身上下之风寒湿,而止头身疼痛 [臣]柴胡:辛散解表 川芎:行血祛风,善止头痛 [佐]桔梗:开宣肺气 枳壳:理气宽胸 前胡:降气化痰——止咳利咽 茯苓:渗湿健脾以化痰 少量人参:益气——♡扶正气♡防外邪♡“散中有补,驱邪不伤正” [佐使]甘草:益气和中,调和诸药 生姜,薄荷为引子
柴胡+川芎——助君解表,宣痹止痛 桔梗+枳壳=复肺气之宣降
1.表里同治 2.邪正兼顾,驱邪为主
益气解表——代表方 气虚外感风寒湿——常用方
参苏饮
[君]苏叶+葛根:发散风寒、解肌透邪 [臣]前胡+半夏+枯梗:止咳化痰,宣降肺气 陈皮+枳壳:理气宽胸—————化痰与理气兼顾,既寓治痰先治气之意,又复肺气之宣降助表邪之宣散。 [佐]人参:益气——与紫苏叶相伍,扶正解表 茯苓:健脾,渗湿消痰——与半夏相配,以加强化痰之功 木香:助陈皮、枳壳以行气,醒脾畅中 [使]炙甘草:补气和中,调和诸药
一为散补并行,则散不伤正,补不留邪 二是气津并调,使气行痰消,津行气畅。
益气解表,理气化痰——代表方
再造散
[君]黄芪+人参:补元气,固肌表 熟附子:助阳散寒 [臣]桂枝+细辛:疏风散寒,温补阳气 [佐药]羌活+防风:祛风散寒 川芎:活血祛风解表 炒芍药:益阴敛营——制辛散温燥 炜生姜温胃+大枣滋脾——养脾胃之气,生津 甘草:益气和中,调和诸药
阳虚外感风寒——常用方 助阳益气解表——代表方