窦房传导阻滞心电图

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窦房传导阻滞心电图

• 窦房传导阻滞
  • 窦房结传导异常
    • 窦房结是心脏起搏点和主导节律的产生者
    • 窦房结传导异常可能导致心电图表现异常
  • 窦房传导阻滞定义
    • 窦房传导阻滞是指自窦房结起搏的冲动不能正常地传导到房间隔
    • 传导阻滞可以发生在窦房结内、房间隔内或窦房结与房间隔之间
• 心电图变化
  • P波改变
    • P波是窦房结激动的反映
    • 窦房传导阻滞可以导致P波形态、频率和振幅的改变
    • 传导阻滞程度的增加，P波的改变也会更加明显
  • PR间期改变
    • PR间期是窦房结到房室结的传导时间
    • 窦房传导阻滞可以导致PR间期延长或短暂消失
    • 传导阻滞程度的不同，PR间期的改变也有所不同
  • 心率改变
    • 窦房传导阻滞可能导致心率不稳定
    • 传导阻滞程度的增加，心率的变异性也会增加
    • 严重的传导阻滞可以导致心搏停止
• 类型和分级
  • 不完全性窦房传导阻滞
    • 部分窦房冲动不能传导到房间隔
    • 可能导致P波形态改变或PR间期延长
    • 分为一度、二度和二度不完全窦房传导阻滞
  • 完全性窦房传导阻滞
    • 完全窦房冲动不能传导到房间隔
    • P波消失，PR间期消失
    • 通过房室交接性逸搏心律维持
  • 高位窦房传导阻滞
    • 窦房传导阻滞发生在窦房结和右心房交界处
    • 可能伴随房室传导阻滞
    • 可能导致窦性心动过缓或停搏
• 病因和临床意义
  • 病因
    • 缺血性心脏病
    • 冠状动脉供血不足
    • 心脏病变
  • 临床意义
    • 如果窦房传导阻滞程度轻微，大多数患者可能没有明显症状
    • 严重传导阻滞可能引起心搏停止，需要紧急处理
    • 临床上应结合临床症状和心电图来评估患者的情况