非阵发性房性心动过速

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非阵发性房性心动过速

• 定义和概述
  • 非阵发性房性心动过速指的是心脏房室结与心室之间的一种心律失常，其特征是心房起搏点异常激动，导致心房收缩速率加快，心室跟随而收缩，心率超过正常范围。
  • 这种心律失常通常不会诱发严重的心悸、胸痛或晕厥等症状，多出现在心电图或体检中偶然发现。
  • 患者多为无症状或仅有轻微不适，但对于存在心脏结构异常或其他疾病的患者来说，非阵发性房性心动过速可能会增加心血管事件的风险。
• 病因
  • 高血压病、甲状腺功能亢进、冠心病、心力衰竭等心脏疾病。
  • 药物使用（如洋地黄、β受体阻滞剂、氨茶碱等）。
  • 左心房扩大、左室肥厚等结构性心脏病变。
• 临床表现
  • 多数患者无自觉症状。
  • 部分患者可能出现心悸、气促、胸闷等不适感。
  • 长期快速心率可能导致心脏代偿功能不全，表现为心力衰竭症状（如浮肿、乏力等）。
• 诊断
  • 心电图检查是诊断非阵发性房性心动过速的主要方法，可以明确心动过速的类型和频率。
  • 心脏超声检查可评估心脏结构和功能，排除其他心脏病因。
  • 需要排除其他引起心动过速的疾病，如甲亢、心肌炎等。
• 治疗
  • 针对病因治疗：如针对甲亢、高血压等疾病进行治疗。
  • 药物治疗：如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可以用于控制心率。
  • 心脏射频消融术：通过导管置入心脏内部，将异常传导的部位进行射频消融，用于治疗严重的非阵发性房性心动过速。
  • 心脏起搏器植入术：对于病因明确、严重心动过速伴发心房扑动或心房颤动的患者，可考虑植入心脏起搏器。
• 预后
  • 非阵发性房性心动过速通常预后良好，大多数患者无需特殊治疗。
  • 在合并其他心脏疾病的情况下，需要密切监测并进行相关治疗。
  • 患者应定期复查心电图和心脏超声，观察病情变化。