前列腺增生治疗 思维导图

前列腺增生怎么办？所有的治疗方案都在这了，随时随地指引我们治疗的方向。内容详实，结构清晰，逻辑严密，非常值得学习

前列腺增生治疗

• 1.观察等待
  • 前列腺增生未引起明显梗阻者，不影响生活与睡眠，一般不需治疗可等待观察。但应密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。
• 2.药物治疗
  • 1.α1肾上腺素能受体阻滞剂(α1受体阻滞剂)
    • 1.常用α1受体阻滞剂:坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪
    • 2.α受体分为1、2两型，其中α1受体对排尿影响较大，α1受体主要分布在前列腺基质平滑肌中，阻滞α1受体能有效降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。
    • 3.对症状较轻、前列腺增生体积较小的病人有良好的疗效
    • 4.副作用多较轻微，主要有头晕、鼻塞、体位性低血压等。
  • 2.5α还原酶抑制剂
    • 1.通过在前列腺内阻滞睾酮转变为有活性的双氢睾酮，进而使前列腺体积部分缩小，改善排尿症状。
    • 2.一般在服药3个月左右见效，停药后症状容易反复，需长期服药，对体积较大的前列腺效果较明显，与α受体阻滞剂联合治疗效果更佳。
    • 3.常用药物:非那雄胺、度他雄胺
• 3.手术治疗
  • 1.对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。
  • 2.如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。
  • 3.手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。
  • 4.经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。
  • 5.开放手术仅在巨大的前列腺或合并膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
• 4.其他疗法
  • 1.经尿道激光治疗:目前应用钬激光、绿激光、铥激光等治疗前列腺增生，疗效肯定
  • 2.经尿道球囊高压扩张术
  • 3.前列腺尿道网状支架
  • 4.经直肠高强度聚焦超声(HIFU)
• 适用于不能耐受手术的病人