导图社区 前列腺增生治疗 思维导图
前列腺增生怎么办?所有的治疗方案都在这了,随时随地指引我们治疗的方向。内容详实,结构清晰,逻辑严密,非常值得学习
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前列腺增生治疗
1.观察等待
前列腺增生未引起明显梗阻者,不影响生活与睡眠,一般不需治疗可等待观察。但应密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。
2.药物治疗
1.α1肾上腺素能受体阻滞剂(α1受体阻滞剂)
1.常用α1受体阻滞剂:坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪
2.α受体分为1、2两型,其中α1受体对排尿影响较大,α1受体主要分布在前列腺基质平滑肌中,阻滞α1受体能有效降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。
3.对症状较轻、前列腺增生体积较小的病人有良好的疗效
4.副作用多较轻微,主要有头晕、鼻塞、体位性低血压等。
2.5α还原酶抑制剂
1.通过在前列腺内阻滞睾酮转变为有活性的双氢睾酮,进而使前列腺体积部分缩小,改善排尿症状。
2.一般在服药3个月左右见效,停药后症状容易反复,需长期服药,对体积较大的前列腺效果较明显,与α受体阻滞剂联合治疗效果更佳。
3.常用药物:非那雄胺、度他雄胺
3.手术治疗
1.对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。
2.如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。
3.手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。
4.经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。
5.开放手术仅在巨大的前列腺或合并膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
4.其他疗法
1.经尿道激光治疗:目前应用钬激光、绿激光、铥激光等治疗前列腺增生,疗效肯定
2.经尿道球囊高压扩张术
3.前列腺尿道网状支架
4.经直肠高强度聚焦超声(HIFU)
适用于不能耐受手术的病人