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肺静脉高压征象
概述
肺静脉高压征象是一种心血管疾病，指肺静脉血管内压力升高的一系列表现和症状的总称。
病因
病因多样，可以是心脏病、肺病、血管疾病等导致。
心脏病因素
左心衰竭
左心室收缩功能下降，导致心输出量减少，肺静脉回流更多，增加肺静脉压力。
二尖瓣病变
二尖瓣狭窄或关闭不全，导致左心室负荷增加，进一步导致肺静脉高压。
主动脉瓣病变
主动脉瓣狭窄或关闭不全，造成左心室负荷过重，增加肺静脉回流压力。
心脏肌肉疾病
如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，导致心肌功能异常，使肺静脉回流增加。
肺病因素
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
肺功能受损，肺循环阻力增加，增加了肺静脉压力。
特发性肺动脉高压
肺血管阻力上升，使肺静脉高压。
肺间质疾病
如特发性间质性肺炎、肺纤维化等，肺静脉受到机械性阻力，引起高压。
血管病因素
肺静脉瓣膜狭窄
肺静脉狭窄，增加了肺静脉压力。
肺梗死
肺血管阻塞，引起肺静脉压力升高。
肺动脉高压
肺动脉压力上升，增加肺静脉的负荷。
其他
肺血管平滑肌瘤
弥漫性血管内凝血
肺动脉栓塞
过氧化氮
药物因素
症状与体征
呼吸困难
乏力
反复胸闷
发绀
水肿
心动过速
并发症
右心室肥厚
由于肺静脉高压导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚。
右心衰竭
由肺静脉高压导致右心室功能受损，最终发展为右心衰竭。
肺静脉高压是肺动脉高压的一种表现。
诊断
临床表现与病史
询问患者的症状、体征和病史。
影像学检查
胸部X线片
可发现肺门阴影增大、肺野充血、心脏增大等特征。
心电图
显示心脏电活动异常，如心房颤动等。
超声心动图
可以显示左心室功能、心脏瓣膜情况等。
心导管检查
通过导管插入静脉进入心脏，测量肺动脉、肺静脉的压力。
治疗
针对病因治疗
针对心脏、肺或血管方面的病因治疗，以减轻肺静脉高压。
支持性治疗
如给予补液、纠正电解质紊乱等。
药物治疗
利尿剂
血管扩张剂
手术治疗
如二尖瓣或主动脉瓣手术等。
预后
预后取决于基础疾病的严重程度和及时性的治疗。
