脊髓电刺激疗法

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脊髓电刺激疗法

• 概述
  • 脊髓电刺激疗法是一种通过电刺激脊髓神经以缓解慢性疼痛症状的治疗方法。
  • 该疗法通过植入电极和脉冲发生器来产生电流刺激，并改变疼痛信号的传递方式，从而减轻或消除疼痛感觉。
• 工作原理
  • 电极植入
    • 在脊髓附近植入电极，通常通过小切口或者腰椎穿刺来进行。
    • 电极贴近脊髓神经，并通过电缆与脉冲发生器相连。
  • 电流刺激
    • 脉冲发生器产生稳定的电流刺激，传递给附近的脊髓神经。
    • 刺激可以以特定的频率和脉宽进行设定，以适应患者的需求。
    • 脊髓神经受到刺激后，会通过改变神经传递信号来减轻疼痛感觉。
  • 疼痛信号的干扰
    • 电流刺激通过刺激脊髓神经，引起对疼痛的感知。
    • 刺激信号覆盖疼痛区域，干扰疼痛信号的传递。
    • 髓内抑制系统可以通过刺激释放内啡肽等神经递质，减轻疼痛传递过程。
• 适应症
  • 神经根综合征
    • 疼痛主要集中在一个或多个特定神经根区域，如坐骨神经、颈神经。
    • 常常伴随有放射痛和疼痛加重的腹压动作等症状。
    • 脊髓电刺激疗法可以减轻疼痛感觉，缓解神经根综合征的症状。
  • 椎间盘退变
    • 椎间盘退变患者常常出现慢性腰背痛，严重影响生活质量。
    • 脊髓电刺激疗法可以对疼痛信号进行干扰，减轻椎间盘退变引起的腰背痛。
  • 复发性创伤性神经痛
    • 创伤性神经痛症状长期存在，影响患者的日常生活。
    • 脊髓电刺激疗法被用来减轻创伤性神经痛，使患者得到疼痛缓解。
  • 其他疾病
    • 部分梅毒患者、癌症疼痛患者等也可以考虑脊髓电刺激疗法作为治疗选择。
• 优势
  • 非侵入性
    • 脊髓电刺激疗法不需要进行手术切除或者病灶切除，不会破坏神经结构。
    • 患者恢复快，风险较低。
  • 可逆性
    • 如果疗效不理想，可以通过拔除植入物，恢复至治疗前的状态。
    • 植入物的拔除过程相对简单且低风险。
  • 个性化参数调节
    • 脉冲发生器的参数可以根据患者的需求进行调整，以提供最佳疗效。
    • 参数的调整可以通过外部调节器或者无线透过皮肤进行。
  • 缓解疾病症状
    • 脊髓电刺激疗法可以有效改善慢性疼痛的症状，提高患者的生活质量。
• 并发症
  • 植入部位相关
    • 手术切口会有疼痛感、感染等风险。
    • 颈椎穿刺可能引起头痛、血肿等并发症。
    • 脊髓损伤发生的风险较低，但患者还是需要关注。
  • 刺激器相关
    • 电极移位或脱落可能导致刺激区域移动，影响治疗效果。
    • 刺激器螺钉松动、电池耗尽等可能需要重新手术修复或更换器件。
    • 电刺激引发的感觉随时间逐渐减弱，可能需要调整参数或重新植入电极。
• 疗程监护
  • 定期随访
    • 患者需要定期回诊，与医生进行面对面的沟通和评估。
    • 在随访期间，医生会检查电极和刺激器的位置和功能，并调整疗效参数。