房室传导阻滞心电图

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房室传导阻滞心电图

• 一度房室传导阻滞
  • 充分传导
    • 心电图特征
      • PR间期延长
      • P波与QRS波群逐渐延迟
    • 临床意义
      • 正常变异，无临床症状
      • 可能与药物使用相关
  • 不充分传导
    • 心电图特征
      • 心房和心室之间的传导存在一定的延迟
      • PR间期可能会有部分被阻滞
    • 临床意义
      • 一般无临床症状，观察性意义较大
• 二度房室传导阻滞
  • Mobitz I型（Wenckebach型）
    • 心电图特征
      • PR间期逐渐延长，直至出现一个P波未能传导到心室
      • 延长的PR间期后，再次出现传导到心室的P波
    • 临床意义
      • 多数情况下为良性传导异常，无需治疗
      • 长期心悸或晕厥时可考虑起因于二度房室传导阻滞
  • Mobitz II型（固定比例阻滞）
    • 心电图特征
      • 心房和心室之间呈现固定比例的阻滞
      • 未传导的P波没能激动心室产生QRS波群
    • 临床意义
      • 较为严重的房室传导阻滞，可能会导致心室停搏，需密切监测
• 三度房室传导阻滞
  • 心电图特征
    • 心房和心室之间的完全阻断
    • 心房和心室呈独立的节律产生P波和QRS波群
  • 临床意义
    • 可能会导致心室停搏和晕厥，需要紧急治疗
    • 定时安装心脏起搏器是治疗首选