导图社区 《病理生理学》酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
病理生理学酸碱平衡紊乱相关知识点。英文名Pathologic Physiology,是基础医学理论学科之一,它同时还肩负着基础医学课程到临床课程之间的桥梁作用。
编辑于2021-06-23 21:24:32《病理生理学》休克相关知识点。从病理生理学的观点看,休克是各种原因引起的组织灌注不足的表现。组织灌流不足引起细胞缺氧、无氧酵解增加,细胞功能所必须的ATP生成减少和乳酸中毒。休克时,各器官的组织灌流会重新分配,某些被“牺牲”,如肾和肝脾区,因为此时这些器官都不算是最需要保护的器官。而另一些部位受到保护的时间会长一些,如大脑和心脏,这是人体的最重要的器官,当然更加要好好保护。
病理生理学酸碱平衡紊乱相关知识点。英文名Pathologic Physiology,是基础医学理论学科之一,它同时还肩负着基础医学课程到临床课程之间的桥梁作用。
《病理生理学》神经系统思维导图。病理生理学以生理学、生物化学与分子生物学、免疫学、病理学、生物物理学等为基础。
社区模板帮助中心,点此进入>>
《病理生理学》休克相关知识点。从病理生理学的观点看,休克是各种原因引起的组织灌注不足的表现。组织灌流不足引起细胞缺氧、无氧酵解增加,细胞功能所必须的ATP生成减少和乳酸中毒。休克时,各器官的组织灌流会重新分配,某些被“牺牲”,如肾和肝脾区,因为此时这些器官都不算是最需要保护的器官。而另一些部位受到保护的时间会长一些,如大脑和心脏,这是人体的最重要的器官,当然更加要好好保护。
病理生理学酸碱平衡紊乱相关知识点。英文名Pathologic Physiology,是基础医学理论学科之一,它同时还肩负着基础医学课程到临床课程之间的桥梁作用。
《病理生理学》神经系统思维导图。病理生理学以生理学、生物化学与分子生物学、免疫学、病理学、生物物理学等为基础。
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
概述
酸碱平衡
正常值范围:7.35~7.45
生命可接受范围6.8~7.8
酸碱平衡紊乱
因酸碱负荷过度,不足或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性失衡的病理过程
酸碱的概念及酸碱物质的来源
酸碱的概念:酸:氢离子供体,带正电 碱:氢离子受体,带负电
体液中酸碱物质的来源
酸性物质的来源
挥发酸:CO2+H2O=H2CO3 经肺呼出
固定酸:磷酸,硫酸,盐酸,经肾排出
碱性物质的来源
碱性氨基酸分解:饮食-体内的 碱-经过代谢变成NH3肾小管细胞分泌氨
有机酸盐转变
酸碱平衡的调节
血液缓冲系统
概述:弱酸及共轭酸碱构成的具有缓冲酸或碱能力的缓冲对
碳酸氢盐缓冲系统:特点:1.缓冲能力强 2.只缓冲固定酸和碱,不能缓冲挥发酸 3.碳酸氢根与碳酸的浓度比决定血PH高低
磷酸氢盐缓冲系统:主要在肾和细胞内发挥作用
血浆蛋白缓冲系统:主要在血浆和细胞内缓冲
血红蛋白和氧合血红蛋白缓冲系统:红细胞特有缓冲挥发酸
肺的调节作用
中枢调节:二氧化碳麻醉:高浓度二氧化碳对中枢神经系统产生的抑制作用
外周调节:PaO2,PH,PaCO2
肾的调节作用
调节固定酸:排酸或保碱
碳酸氢钠重吸收
磷酸盐酸化
氨的排泄
维持体液碳酸氢离子浓度
远曲小管调节性分泌氢离子,尿液酸化明显
通过碳酸氢钠重吸收,防止碳酸氢钠丢失
通过磷酸盐酸化和分泌氨补充碳酸氢钠的消耗
组织细胞对酸碱平衡的调节
酸碱平衡紊乱的类型及常用指标
PH和氢离子浓度
概念:溶液中氢离子的负对数
意义:进行代偿性酸碱中毒
酸碱平衡紊乱的分类
酸中毒
代偿性酸中毒
呼吸性酸中毒
碱中毒
代偿性碱中毒
呼吸性碱中毒
动脉血二氧化碳分压
概念:物理溶解在动脉血浆中的二氧化碳分子所产生的张力
正常值:5.32千帕
意义:反映呼吸性因素 原发性升高呼酸,原发性下降,呼碱
标准碳酸氢盐
概念:标准条件下测得的血浆碳酸氢离子浓度
正常值22-27mmol/L
意义反映代谢性因素 原发性升高-代碱 原发性降低-代酸
实际碳酸氢盐
概念:实际条件下测得的血浆碳酸氢离子浓度
正常值22-27mmol/L
意义反映呼吸性因素 原发性升高-代碱 原发性降低-代酸
AB和SB关系
AB=SB——正常
AB>SB——co2蓄积
AB<SB——CO2排出过多
缓冲碱:血液中一切具有缓冲作用的阴离子总量,反映代谢性因素
碱剩余:标准条件下:将一升血液或血浆滴定到PH7.4所需要的酸或碱的量:反映代谢型因素
单纯酸碱平衡紊乱
代谢性酸中毒
概念:血浆中碳酸氢根离子原发性减少PH降低为特征
主要原因:酸多碱少
影响:1.抑制心肌收缩力,心率失常,血管对儿茶酚胺的反应降低
呼吸性酸中毒
概念:以血浆碳酸浓度原发性增高和PH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型
主要原因:二氧化碳排出减少,吸入过多
影响:与代酸相同,但CNS症状更加明显
代谢性碱中毒
概念:碳酸氢根离子原发性增加和PH升高为特征的酸碱平衡紊乱类型
原因:1.消化道失氢 2.经肾失氢 3.硫酸氢钠摄入过多 4.缺钾血症
影响:神经系统应激性升高 低钾血症
呼吸性碱中毒
概念:以血浆碳酸和PH升高为特征的酸碱平衡紊乱类型
原因:二氧化碳排出过多
影响:血浆硝酸盐浓度降低,中枢神经系统受影响