颅内大血管解剖

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颅内大血管解剖

• 大脑动脉
  • 前循环
    • 前交通动脉
      • 前大脑动脉
        • 供应额叶等脑区
        • 支配动眼神经等结构
      • 前交通动脉可分为两根
        • 前大脑动脉复制型
          • 双侧额叶供血量增加
          • 极少数病人可仅有一侧前大脑动脉
        • 前大脑动脉占优型
          • 即有一根较粗的前大脑动脉
          • 另一根前大脑动脉可退化或极细
    • 室旁动脉
      • 两侧室旁动脉联合形成内侧终前大脑动脉(常称内侧脑动脉)
      • 供应大脑中央湾、枕叶内侧与内囊等结构
      • 可有多种解剖变异
  • 后循环
    • 后交通动脉
      • 两侧后交通动脉间通常无交通支
      • 前循环供血不足时，后交通动脉可增粗
        • 形成后通路
      • 供应大脑中央湾、枕叶内侧与内囊等结构
    • 椎-基底动脉系统
      • 椎动脉
        • 分为上段和下段
      • 基底动脉
        • 后大脑动脉
          • 供应小脑和脑干
          • 来自椎动脉系统
        • 前大脑动脉
          • 来自颈外侧动脉
  • 动脉环
    • 形成前庭动脉和后庭动脉
• 静脉系统
  • 大脑静脉
    • 上段大脑静脉
      • 决定于大脑皮层供血
    • 中段大脑静脉
      • 负责大脑半球中央区的引流
    • 下段大脑静脉
      • 主要引流大脑表面与脑中央区的深静脉
  • 桥静脉
    • 引流脑干
  • 天幕静脉窦
    • 汇集大脑表面的静脉血
  • 双侧大脑大静脉汇合成上矢状窦和直窦
    • 最后汇入横窦最后仅有两个横窦单独成脉
  • 蛛网膜下间腔：脑静脉引流口的宏图
• 颈动脉
  • 内颈动脉
    • 可供应大脑皮质
    • 外侧动脉系
  • 外颈动脉
    • 外侧动脉系
    • 供应颅前、颅外、颅底区域
  • 外内侧动脉交通
    • 枕内动脉及额、顶、颞支
    • 通过颅底动脉脉搏供应脑干和小脑等
  • 颈外静脉系统
    • 确保大静脉窦、静脉孔等回流的畅通
    • 通过颅骨裂孔供应面部、颅骨表面等结构
      • 有着重要的分支动脉支持