导图社区 感染性休克的诊断标准是什么
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感染性休克的诊断标准是什么
感染性休克的定义和背景知识
感染性休克是一种严重危及生命的疾病
由于感染引起的全身炎症反应过度,导致多器官功能衰竭
感染性休克的诊断标准
血压下降
收缩压持续低于90 mmHg或初始收缩压降低40 mmHg以上
血液乳酸水平升高
血液乳酸水平持续大于2 mmol/L
没有其他原因能够解释上述血压下降和血液乳酸水平升高
使用血管活性药物治疗
给予血管升压药物或去甲肾上腺素持续输注
符合全身炎症反应综合征(SIRS)的标准
心率超过90次/分
呼吸超过20次/分或动脉二氧化碳分压低于32 mmHg
体温高于38℃或低于36℃
白细胞计数异常,超过12,000/mm³或低于4,000/mm³或未成熟中性粒细胞百分比异常
进一步诊断要求
感染的存在
临床症状表现为感染(如发热、明显脓毒症)
通过病原微生物培养分离出病原体
感染与感染性休克的因果关系
感染导致全身性炎症反应综合征
全身性炎症反应综合征导致休克状态
排除其他原因造成的低血压和血液乳酸水平升高
排除失血、心肌梗塞等其他原因造成的低血压
排除其他原因引起的乳酸酸中毒
排除摄入苯乙肾素(phenylephrine)等药物引起的乳酸酸中毒
排除中毒、酸中毒、电解质紊乱等其他原因导致乳酸酸中毒
排除肝功能不全等原因导致乳酸堆积
排除肝素引起的抑制血浆脂肪酶
感染性休克的诊断标准的重要性
及早诊断感染性休克,以便及时采取适当的治疗措施
诊断标准能够帮助医生准确认识感染性休克的表现和特征
诊断标准能够提供一种通用的判断准则,使不同医生在不同情况下能够做出相似的诊断