颞颌关节脱位征

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颞颌关节脱位征

• 颞颌关节：位于下颌骨和颅骨之间的关节，主要起到咀嚼和张口的功能。
• 脱位：指关节发生异常的位置关系或偏移。
• 病因
  • 外伤：颞颌关节受到钝性或尖锐性外力作用，引起关节脱位。
  • 关节结构异常：颞颌关节的结构发生发育异常，或由于先天缺陷导致关节容易脱位。
  • 神经肌肉疾病：某些神经肌肉疾病会影响颞颌关节的正常运动，增加关节脱位的风险。
• 症状
  • 颞颌关节疼痛：患者经常出现一侧或双侧颞颌关节疼痛，可能伴有咀嚼或张口时的刺痛感。
  • 口不能开大：由于关节位置不正常，患者在咀嚼或张口时受限制，口不能完全打开。
  • 张口困难：颞颌关节脱位征的患者在张口时会感到困难，需要用力才能张开嘴巴。
  • 关节咔嗒声：关节脱位时，患者咀嚼或张口时可能会听到关节发出咔嗒声。
  • 面部肌肉紧张：患者面部的肌肉可能会紧张，导致面部表情僵硬或痉挛。
  • 面部肿胀：在关节脱位发生后，面部可能会出现局部肿胀的情况。
• 诊断
  • 体格检查：医生通过检查患者的口张开度、咀嚼肌触摸、听诊关节咔嗒声等来初步判断颞颌关节脱位征。
  • 影像学检查：X线、磁共振成像（MRI）等影像学检查可以明确诊断颞颌关节的位置和结构异常。
• 分类
  • 颞颌关节前移：关节发生向前移位，导致咀嚼功能受限制。
  • 颞颌关节后移：关节发生向后移位，咀嚼时可能伴有疼痛和不能完全闭合嘴巴的情况。
  • 颞颌关节侧移：关节向一侧移动，导致一侧咀嚼肌肉过度紧张，另一侧则松弛。
  • 颞颌关节脱位后复位：关节脱位后能自行复位。
• 治疗
  • 保守治疗：包括冷热敷、物理疗法、口腔矫治器等方法，通过改善关节位置和功能来缓解症状。
  • 手术治疗：对于严重的颞颌关节脱位征，手术可能是必要的，包括关节复位术和关节重建手术等。
  • 预防措施：避免外伤和过度张口，保持口腔卫生，避免咀嚼硬物等可以减少颞颌关节脱位征的发生。