导图社区 生理学-血液循环
专升本生理血液循环来啦，包含血管生理、 心脏的射血功能、心脏的电生理学与生理学的特性、心血管活动的调节内容。
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血液循环
血管生理
血管的分类
弹性贮器血管 -主动脉和大动脉
分配血管-中动脉
阻力血管-小动脉和微动脉
交换血管-毛细血管
容量血管-静脉系统
短路血管-动静脉吻合支
血流阻力
R=8nL/3.14rr
动脉血压
动脉血压的概念
动脉血压的正常值
收缩压100-120mmHg 舒张压60-80mmHg 脉压30-40mmHg
动脉血压的形成
心血管系统有足够的血液充盈-形成前提条件
心脏射血-形成必要条件
外周阻力
主动脉和大动脉的弹性贮器作用
动脉血压的影响因素
搏出量-收缩压（促）
心率-舒张压（抑）
外周阻力- 舒张压（抑）
大动脉管壁的弹性贮器作用-脉压（反比）
循环血量的变化 （正比）
微循环
微循环的组成
微循环的血流通路
迂回通路（营养通路）
直捷通路
动-静脉短路或动-静脉吻和
微循环血流的调节
组织液与淋巴液的生成和回流
组织液生成与回流的机制
有效滤过压
影响组织液生成和回流的因素
毛细血管压、血浆胶体渗透压（动力）
毛细血管通透性、淋巴液回流（阻力）
淋巴液生成与回流的机制
淋巴液生成与回流的作用
回收蛋白质
运输营养物质
调节血浆和组织液之间的液体平衡
防御屏障作用
静脉血压和静脉血流
静脉血压
中心静脉压CVP
外周静脉压
影响静脉回流（静脉回心血量） 的因素
循环系统平均充盈压 （正比）
心肌收缩能力（血泵）（正比）
骨骼肌的挤压作用（肌肉泵
节律性舒缩（上升） 持续性舒缩 （ 下降）
呼吸运动（呼吸泵）
与胸内负压成（正比）
重力和体位
卧位（上升） 直立（下降）
心脏的射血功能
心率与心动周期
心脏的射血过程
心室收缩期
等容收缩期
快速射血期
减慢射血期
心室舒张期
等容舒张期
快速充盈期
减慢充盈期
心房收缩期
心音
第一心音
第二心音
心脏射血功能的评价
心输出的血量
每搏输出量
射血分数
每分输出量
心指数
心力储备
心脏做功量
影响心输出量的因素
影响搏出量的因素
前负荷
后负荷
心肌的收缩能力
心率
在一定范围内
心率加快可使心输出量增多
超出一定范围
过快或过低都可导致心输出量减少
心血管活动 的调节
神经调节
心脏的神经支配
心交感神经
心迷走神经
血管的神经支配
交感缩血管神经
ACh
交感舒血管神经
去甲肾上腺素
副交感舒血管神经
心血管中枢
延髓
心血管反射
颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
降压反射
颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
体液调节
肾素-血管紧张素系统
血管紧张素I
血管紧张素II
血管紧张素III
I在血管紧张素转换酶的作用下生成II II在氨基肽酶的作用下水解成III
肾上腺素和去甲肾上腺素
肾上腺素强心药 去甲肾上腺素升压药
血管升压素
抗利尿激素
心脏的电生理学 与生理学的特性
心肌细胞
自律细胞
窦房结、房室交界区的房结区 房室束、浦肯野细胞
非自律细胞
心房、心室肌细胞
心肌细胞的跨膜电位
心室肌细胞的跨膜电位
0期
Na内流
1期
K外流
2期
Ca缓慢内流 K少量外流
3期
4期
Na泵、Ca泵
静息电位
动作电位
窦房结P细胞的动作电位
Ca内流
Ca内流逐渐减少 K外流逐渐增加
4期自动去极化
K外流衰减 Na内流增强 C a通道开放
没有明显的1期和2期
浦肯野细胞的动作电位
2期K
K外流、Ca内流
Na内流递增 K外流衰减
体表心电图
P波
心房去极化过程
QRS波群
心室去极化过程
T波
心室复极化过程
P-R间期
窦房结、心房、房室交界到 房室束、浦肯野细胞、心室
Q-T间期
心室开始去极化到复极化经历的时间
ST段
心室各部分均已进入去极状态
心脏的生理学特性
兴奋性
心肌兴奋性的周期性变化
有效不应期
相对不应期
超常期
影响心肌兴奋性的因素
静息电位或最大复极电位水平
阈电位水平
Na通道状态
心肌兴奋性周期性的特点及意义
特点：有效不应期特别长
意义：不会发生强直性收缩
期前收缩与代偿间歇
传导性
传导速度
房室交界区0.02m/s；浦肯野细胞4.0m/s
自动节律性
心脏活动的起搏点
正常起搏点
潜在起搏点
影响心肌自律性的因素
4期自动去极化速度（促）
最大复极电位水平 （抑）
阈电位水平（抑）
收缩性
心肌收缩的特点
同步收缩
不发生强直收缩
对细胞外Ca的依赖性
“绞拧”作用
