颈胸腰椎术后护理思维导图

这是一篇有关颈胸腰椎术后护理的思维导图，包含了生命体征的观察、切口的观察、引流管的护理、疼痛的护理等内容。

颈胸腰椎术后护理

• 生命体征的观察
  • 上氧，心电监护，备吸痰装置，观察血压、呼吸、心率、血氧饱和度，密切观察有无呼吸变化、憋气口唇发绀、呼吸频率改变等呼吸困难症状
• 切口的观察
  • 颈部有无肿胀，切口敷料有无渗湿，渗湿后及时通知医师更换敷料，以防感染
• 引流管的护理
  • 妥善固定引流管,保持引流通畅，观察渗出液的量、颜色、性状等
• 疼痛的护理
  • 观察病人术后有无疼痛，疼痛严重者予以镇痛剂或镇痛泵
• 饮食指导
  • 全麻术后6小时，饮用少量温开水，观察有无恶心呕吐等不适反应后可进少量流质，待肠鸣音恢复后，可正常饮食
  • 颈椎前路术后三天主温凉，饮食流质为主，避免饮食过热引起喉头水肿
• 体位护理
  • 颈部制动,沙袋固定,睡婴儿枕,术后2-4小时可轴线翻身，保持脊柱平直
  • 胸腰椎术后平卧两小时后可通过轴线翻身侧卧
• 脊髓神经功能的观察
  • 定时检查四肢肌力、感觉及活动情况
• 并发症的护理
  • 颈：呼吸困难，伤口出血，脊髓神经损伤，植骨块脱落移位等
  • 胸：脊髓或神经根损伤，脑脊液漏，切口内血肿等
  • 腰：神经根粘连，脑脊液漏等
• 功能锻炼
  • 指导肢体能活动着做主动运动
  • 肢体不能活动者，病情许可时协助并指导其做各关节的被动运动
• 血栓的预防
  • 基础预防+物理预防
    • 术后尽早进行踝泵运动
    • 多饮水，避免脱水，保证有效循环血量
    • 尽早下床活动
    • 物理预防：气压治疗
  • 药物预防
    • 皮下注射肝素：抗凝药，可预防深静脉血栓和肺栓塞的形成
    • 口服利伐沙班、华法林、磺达肝葵等