肌肉损伤的康复及加强锻炼

康复治疗学专业人体运动学对于肌肉的感悟，根据损伤的实际情况,在医生或治疗师指导下,选择适当的伸展与肌力训练方法。

肌肉损伤的康复及加强锻炼

• 组织过度应变——肌损伤（诊断)
  • 原因
    • 肌肉不同的应力——应变关系（重要原因）
  • 特征（判断根据）
    • 肌腱连接的疼痛
      • 对应变引起的损伤十分敏感（萎缩更加敏感）
    • 进行过疲劳性运动
    • 进行强大负荷运动产生肌痛
      • 最大激活状态下及牵拉过程中产生力的大小超过肌肉生理应变范围
• 影响骨骼肌运动的因素（治疗）
  • 自身因素
    • 肌肉结构的完整性（如：肌肉的拉伤与撕裂）
    • 肌肉的生理横断面（力量训练）
      • 横截面越大，包含的肌纤维越多，收缩产生力量越大
    • 肌纤维类型(慢性适应）
      • 耐力训练
        • 刺激训练慢肌纤维
      • 力量训练
        • 快肌纤维b型→快肌纤维a型
  • 运动中枢
    • 神经冲动频率(物理因子：电刺激)
      • 注意刺激时间，强度，频率
        • 以免产生肌肉收缩疲劳
      • 运动神经元发送冲动频率增高，募集运动单位增多，肌肉收缩力量增加
    • 运动中枢调控作用（力量训练）
      • 使主动肌，拮抗肌与协同肌的工作更加协调
      • 力训;产生强而集中的兴奋过程，发放同步的高频兴奋冲动，改善调控功能
  • 理化因素
    • 离子浓度
      • 肌肉收缩产生的张力大小取决于起作用的横桥的数目，而其与细胞内Ca2+浓度呈正相关
    • 酸中毒
      • 乳酸生成过多，PH值下降
        • 肌钙蛋白与Ca2+结合力降低，肌动蛋白反应数目减少
        • 抑制糖酵解限速酶，磷酸果糖激酶活性，使机体无氧供能途径受阻
    • 缺氧
      • 影响神经——肌肉接头处兴奋传递与兴奋收缩耦联，导致肌收缩蛋白与横桥功能特性改变
    • 药物(如：肉毒素类治疗严重肌痉挛患者）
      • 通过影响神经突触传递
    • 激素（雄性激素，睾酮及合成类固醇）
      • 促进肌蛋白素合成，提高肌力与耐力
    • 温度
      • 低温
        • 短暂刺激
          • 加强兴奋性和收缩能力
        • 长时间刺激
          • 缓解肌痉挛，疼痛
            • 减慢神经传导速度
      • 温热刺激
        • 缓解疼痛
          • 使肌的粘滞性下降，伸展性和弹性增加，肌结缔组织松弛延长变软