慢性化脓性中耳炎

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慢性化脓性中耳炎

• 定义和概述
  • 慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜的慢性感染和脓肿形成
  • 病因可以是急性中耳炎的迁延不愈，或原发性慢性中耳感染
• 病理生理改变
  • 中耳腔内黏膜充血、水肿和纤维化
  • 中耳腔内渗出物，可能伴有化脓性分泌物
  • 可能出现中耳骨链穿孔或破坏
• 症状和体征
  • 慢性耳部疼痛，可能间断或隐痛
  • 周期性或持续性听力下降
  • 可能有耳部分泌物或排脓
  • 可能出现耳朵堵塞感
• 诊断方法
  • 详细病史和症状询问
  • 耳部检查，包括外耳、中耳和鼓膜
  • 耳鼻喉科专家的听力检查和相关实验室检查
  • 慢性中耳渗出物的培养和药敏试验
• 分型
  • 原发性慢性化脓性中耳炎（非穿孔型）
    • 中耳有慢性炎症和感染，但没有骨链破坏
    • 鼓室上也无渗液
  • 复发性化脓性中耳炎
    • 曾经得过急性化脓性中耳炎，后来复发并发展为慢性
    • 中耳黏膜有慢性炎症和感染，破坏中耳骨链
• 治疗方法
  • 药物治疗
    • 抗生素治疗，根据药敏试验选择合适的药物
    • 利用鼻腔或口服药物来控制鼻窦炎，以减少病原菌的侵袭
  • 外科治疗
    • 鼓膜穿刺引流和吸引积液
    • 中耳和乳突引流术
    • 骨链修复手术
• 预防和康复
  • 加强个人卫生，定期清洁耳朵
  • 避免亲密接触患有呼吸道感染的人
  • 完成全程药物治疗，按医嘱复查和复诊
  • 避免使用耳塞、耳机等容易导致耳道梗阻的物品