人类与环境

预防医学 人卫课本八年制版本，包含基本概念、 人类与环境的关系、环境污染与健康、环境污染的防治措施等内容。

人类与环境

基本概念

人类环境

环境

环境要素

定义：构成环境整体的各个独立的、性格各异的、符合总体演变规律的基本物质组分。

分类：包括物理化学生物三大类

环境因素

未知部分

环境介质

环境分类

自然环境

社会环境

生态

生态系统

定义

组成

与生物圈的关系

生物圈

定义

范围

相互作用

生态平衡

定义

三个概念

生态阈值

生态失衡

生态危机

食物链

定义

意义

能量

毒物

两个效应

生物富集效应

生物放大效应

人类与环境的关系

人类与环境在物质上的统一性

来源于

物质交换与能量流动

元素丰度相关

人类对环境的适应

调节功能

一定限度

遗传物质

环境对人类健康影响的双重性

双重性

有利

有害

hormesis效应（兴奋效应）

低剂量刺激

高剂量抑制

双向曲线

举例

砒霜（三氧化二砷）

高剂量中毒，低剂量肺结核白血病梅毒

二噁英

高剂量肝癌低剂量抑制肿瘤

人与环境的相互作用

环境影响复杂性

机体反应多样性

人类基因组计划

环境基因组计划

内容

环境暴露与遗传因素的相互作用对疾病的影响

目标

环境应答基因

易感性差异

SNP

环境污染与健康

环境污染

定义

超过自净 质量下降 不良效应

类型

介质

大气土壤水

污染物性质

物理 化学 生物

范围

区域 全球

构成

污染源

定义

污染物发生源 场所，设备，装置

分类

自然

人为

工业 农业 生活 交通

污染物

定义

环境组分改变，直接或间接，影响生长发育和繁殖

分类

性质

物化生

变迁

一次污染物 理化性质未变 二次污染物 理化性质与一次污染物不同

转归

迁移

理化性质不变，位置和数量改变

分类

在介质间

方式

蒸发 扩散 对流 吸附

效果

局部污染物浓度降低

在生物间

方式

食物链

效果

生物放大效应，使得污染物的浓度增加

转化

特点

转变为另一种物质：二次污染物

分类

化学转化

紫外线

氮氧化物和碳氢化物——臭氧、光化学烟雾（过氧酰基硝酸酯PANs 强氧化性）

生物转化

微生物

有机汞 脂溶性 高神经毒性

污染物的转归（迁移和转化）对环境暴露的影响

两面

环境自净

污染加重，环境污染暴露的机会增加

具体

范围

POPs persistent organic pollutants

浓度

生物放大

途径

性质与毒性

二次污染物

污染物的体内过程（自学）

吸收：呼吸道、消化道、皮肤

分布：靶器官(target organ)

转化：I相与II相代谢

排泄：尿液、粪便、呼气、排泄液

对健康损害的影响因素

理化性质

毒性大小（LD50），环境中稳定性（生物半减期，质量大小）

POPs

定义

特点

生物蓄积 环境滞留 远距离迁移 毒性强

暴露剂量

外暴露

内暴露

生物有效剂量

暴露时间

个人感受性

影响因素

遗传

非遗传

人群

敏感人群

高危人群

高敏感加高暴露

人群健康效应谱

人群反应全貌

发现早期代偿的敏感指标

化学物联合作用

独立作用

1

相加作用

2

拮抗作用

1.5

协同作用

5

增强作用

0+1=3

异丙醇与四氯化碳

对人群健康的危害

直接危害（进入人体）

急性

定义

类型

慢性

定义

低浓度长时间

机制

功能性积蓄

物质性积蓄

类型

非特异性

典型代表

COPD 痛痛病（镉中毒） 水俣病（有机汞中毒）

持续性积蓄的危害

积蓄，机体异常时动员出来造成损伤

胎盘屏障或者授乳

远期

定义

较长潜伏期才表现出来

分类

致癌

致突变

致畸作用

妊娠期接触引起后代畸形

公害病

概念

公害

公害病

公害事件

特点

医学概念加法律意义，需要严格鉴定和法律认可

特征

环境污染对人群健康影响特点

环境污染性疾病的特点

公害病的特征

环境污染

污染因素复杂

急性发病，陆续发病，危机后代

新疾病，无特效药

间接危害（不进入人体）

温室效应

臭氧层破坏

酸雨

大气棕色云团

环境污染的防治措施

环境规划

环境立法管理

技术措施

消除和减少污染排放

开展环境与健康研究

危险度评价

内容

危害鉴定

暴露评价

剂量-反应关系

危险度特征分析

目的

制定卫生标准 监督 对策和策略 健康监护