肝脏生物化学

生物化学章篇肝脏的思维导图，详细的归纳了肝在物质代谢中的作用、肝在生物转化的作用、胆汁与胆汁酸代谢、胆色素代谢和黄疸等内容知识。

肝脏生物化学

• 肝在物质代谢中的作用
  • 糖代谢
    • 长期饥饿，肝通过糖异生作用将甘油、乳酸、丙氨酸等非糖物质转化为葡萄糖和糖原
    • 通过糖原合成、糖原分解、糖异生来维持血糖平衡
  • 脂质代谢
    • 将胆固醇转化为胆汁，促进脂类消化吸收
    • 合成、分解脂肪酸和合成酮体
    • 合成和降解胆固醇
    • 合成磷脂和脂蛋白
  • 蛋白质代谢
    • 合成代谢
      • 除了γ球蛋白，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝，如清蛋白、载脂蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等。
      • 合成自身所需蛋白质
    • 分解代谢
      • 解氨毒：通过鸟氨酸循环合成尿素，排出体外。
      • 血浆蛋白质分解代谢
      • 氨基酸转运代谢
  • 维生素代谢
    • 肝分泌胆汁酸，促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收
    • 存储维生素A、E、K、B12
    • 参与多种维生素的代谢转化，如将胡萝卜素转变为维生素A
  • 激素代谢
    • 灭活作用
• 肝的生物转化作用
  • 内源性
    • 机体在代谢过程中产生的，包括有毒代谢产物如氨、胆红素等和生物活性物质如激素、神经递质等
  • 外源性
    • 药物、毒物、食品添加剂、色素和环境污染物等。
  • 两相反应
    • 第一相反应
      • 氧化
      • 还原
      • 水解
    • 第二相反应-结合反应
      • 葡萄糖醛酸结合
      • 硫酸结合反应
      • 甲基结合
      • 乙酰基结合
      • 甘氨酸结合反应
  • 特点
    • 反应的连续性
    • 反应的多样性
    • 解毒与致毒的双重性
• 胆汁与胆汁酸代谢
  • 胆汁
    • 肝胆汁呈橙黄色，进入胆囊浓缩成胆囊胆汁，颜色为黄褐色或棕绿色。胆汁酸盐是胆汁的主要成分。
  • 胆汁酸的结构分类
  • 胆汁酸代谢
    • 初级胆汁酸的生成
    • 次级胆汁酸的生成与胆汁酸的肠肝循环
  • 胆汁酸的生理功能
    • 促进脂类的消化吸收
    • 维持胆汁中胆固醇的溶解状态以抑制胆汁中胆固醇的析出
• 胆色素代谢和黄疸
  • 胆色素：胆绿素、胆红素（最主要色素，橙黄色）、胆素原、胆素。
  • 胆红素的生成与转运
    • 约80%来源于衰老红细胞破坏释放的血红蛋白
    • 红细胞在肝、脾、骨髓等单核-巨噬细胞系统破坏后释放出血红蛋白，血红蛋白随后被分解为珠蛋和血红素。血红素在血红素加氧酶的催化下，生成胆绿素。胆绿素在胞质中的胆绿素还原酶的催化下，迅速还原成胆红素。血红素加氧梅是胆红素生成的限速酶。
    • 胆红素脑核（核黄疸）
    • 胆红素-清蛋白复合物
  • 胆红素在肝中的转变
  • 胆红素在肠道中的变化喝胆素原的肠肝循环
  • 血清胆红素与黄疸
    • 黄疸（血清中胆红素含量过高时，扩散入组织使组织黄染）
      • 溶血性黄疸（肝前性黄疸）
      • 肝细胞性黄疸（肝源性黄疸）
      • 阻塞性黄疸（肝后性黄疸）
    • 高胆红素血症：引起胆红素生成过多或胆细胞对胆红素摄取、结合、排泄过程发生障碍的因素，都可使雪中胆红素浓度过高。
• 肝
  • 作用
    • 消化、吸收、排泄、生物转化
  • 组织结构和生物转化特点
    • 具有肝动脉和门静脉双重血液供应
    • 具有肝静脉和胆道系统双重输出通道
    • 具有丰富的血窦
    • 具有丰富的亚细胞结构

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